白癜风它除了有遗传背景，免疫因素之外。它还有很多诱因，比如说情绪的诱因，外伤的诱因，日晒的诱因。所以说我们首先要清除和避免这些可能的因素。有一些白癜风的患者把晒太阳是好的，他晒太阳皮疹会减轻，那我们就鼓励他去晒太阳。但是有一些患者，他本身来说就是因为日晒诱发引起来的，这个时候我们要让他，一定要避光不要暴晒，尤其是头面部的一些白癜风的患者，他的皮疹处是没有黑素的保护的，所以他很容易会晒伤或者加重。这是第一点。第二点肯定是一个情志的调节，我们在生活中，一定要做到情绪的开朗，尽量不要焦虑抑郁，咱们经常说不生气不生病。所以白癜风也是这样的，我们要做到不生气不生病。第三点就是在局部皮疹的刺激上，就是如果你以前，有过白癜风的一个皮疹，不要老是对它进行一个局部的刺激。有时候它会引起一个继发的皮炎，或者说引起了一个继发的皮炎后的一个继发性的色素脱失。另外一个如果这个白癜风患者他有家族史的时候，我们还建议他在某些情况下，是要避免外伤的外伤以后，也会引起一个继发性的白癜风。

中医认为白癜风的发生，常常跟气血失和，外感风邪，或者是肝肾不足有关系。因此在临床中，我们常常会根据患者的皮疹表现，患者的全身症状，患者的舌脉的表现，去进行辨证的施治。比如说这个患者，他本身就是有一个情绪抑郁引起来的白癜风，同时他又有一系列的肝郁的症状。比如说喜欢叹息，老喜欢唉声叹气情志不舒，而且又容易睡眠不好，又容易胸闷这样的一些病因。或者说女性伴有一些月经不调的症状，我们在临床治疗上，可能会给他疏肝理气，活血化瘀。用一些逍遥散，或者加一些桃红四物，用这样的一些药物去治疗。如果这个患者，他本身是一个体弱的，同时他有一些腰膝酸软，耳鸣乏力，这样的一些肝肾不足的症状，可能我会去给他调补肝肾，加上一些养血的药物。如果这个患者他本身的白癜风，它是由一些跌扑损伤，它本身就是受一些外伤，受一些刺激引起来的，那我们可能会辨它是一个气滞，是一个血瘀症，我们会以瘀症为主去治疗它。

白癜风的治疗目前来说现代医学，一般来说采用一些物理的治疗。包括配合使用一些外用的制剂，比如说外用他克莫司吡美莫司，光照配合308准分子激光，或者是窄波UVB的一个治疗。但是物理治疗的时候，如果处在一个进展期的时候，咱们还是建议配合一些，内服的一些中药的治疗。尤其是进展期比较迅速的时候，咱们建议光疗暂时的可以先停。中药它认为白癜风，是一个气血失和，外感风邪气滞血瘀，引起的一种皮肤疾患。所以咱们中药的治疗，主要以养血活血祛风为主，外用可以用补骨脂酊。

白癜风的治疗来说，除了药物内治，它还会有一些物理的治疗。我们目前多采用的一个是窄波UVB的一个治疗，还有一个308准分子的一个激光的治疗。白癜风因为它是一个病因不是特别清楚的疾病。所以在现代医学治疗上它相对来说，没有特殊的一些办法。但是对咱们中医来说，治疗起来就比较有优势。因为咱们认为这种色素性的疾病，色素脱失性的疾病，往往和一个这种外感风邪气血失和，或者是气滞血瘀，或者是肝肾不足有关系。因此在治疗上，我们会辨证的施治。根据皮疹的表现，和患者的整体的舌脉的一个表现，去给他辨证治疗，养血活血祛风治疗。在临床上效果还是不错的，同时我们还会配合一些外治，比如说针灸的治疗，梅花针的扣刺，或者是一些火针的治疗去进行。

白癜风的诊断还是比较容易的。咱们一般来说根据临床它的皮疹的表现，一般可以确诊。它是出现一些大小不一的色素脱失斑，边界比较清楚。而且在边界，它的颜色反而会加深，中心的毛发可以是白色的，也可以说是没有变色。而且它的皮纹是正常的。临床上一般来说，是可以根据皮疹诊断的。如果说某些临床特征不明显的，也可以进行一些组织病理学的检查。就是取一块皮肤，咱们做成一些片子，在显微镜下去看它细胞形态学的一些特征。临床上有一些疾病也是一些色素脱失，或者是色素减退的疾病容易和白癜风相混淆。比如说咱们在夏季，常见的花斑糠疹，它有时候往往也表现色素的一个减退。但是你仔细观察，它上面会有一些细碎的小鳞屑。而且它的部位一般好发在出汗多的部位。还有病人会告诉你，我夏天可能起来了冬天就没有了，他夏天重冬天轻。如果实在你靠肉眼诊断不出来的时候，还可以去进行一个真菌的镜检，对于这个花斑糠疹来说它是能到菌丝的。