肺癌实际上我们说可以开胸做手术、也可以做胸腔镜的手术，当然还有一些射频，包括冷消融和热消融的一个微创治疗都在临床中被选择；实际上跟其它的恶性肿瘤一样，我们肺癌的做手术实际上也是越做越小，以前我们经常把整个左肺或者整个右肺全部切掉，但是我们发觉切了之后并不延长病人的生存；所以对于肺癌的现在手术也是比较谨慎的，如果说肺癌手术面积比较大，然后拿掉比较多的肺叶的话，很多尤其是国外也好、国内很多专家也好就不提倡做手术了；而是要先经过一个新辅助化疗，如果肿瘤能缩小再考虑手术，那么有些高龄的患者就不考虑手术了，可能考虑其它一些微创治疗比如说冷消融或者热消融；还有就是说因为现在靶向治疗，对于东方人效果比较好，那么有一部分病人拿到病理之后。就直接做靶向治疗了，有一部分病人也因为这个得到了一个远期生存。

那是肯定的，不管是放疗还是化疗也好，它的副反应其实还是因人而异的，中国人有一个毛病，就是对不喜欢的东西妖魔化，化疗肯定是一个不喜欢的东西，因为不管是化疗和放疗会对病人身体造成比较要大的伤害，那么病人会因为化疗和放疗带来很多不舒服的感觉，所以有一部分人愿意把化疗、放疗妖魔化，实际上，这一部分人出现重度化疗和放疗副反应的，还是算少数病人，多数病人的话，它化疗和放疗的副反应还是能够忍受的，这个时候需要大夫和病人共同的坚持，把化疗和放疗完成，大夫的任务就是想办法降低病人的化疗和放疗副反应，而病人的任务就是在能够接受的情况下要坚持治疗，来达到更好的更远期的生存。

肺癌实际上我们说最常见的，发现肺上有个占位，我们这个时候首先考虑有没有可能做手术，如果能做手术，那我们可以安排就把它手术切除，手术切除之后再看看术后有没有辅助化疗的需要；如果不能做手术那我们就需要做肺癌也有相应的新辅助治疗，那么做完化疗之后他有没有再手术的机会，如果没有的话我们就继续进行化疗，那么看看具体情况比如说肺鳞癌，还需要接受放疗那么跟乳腺癌一样；我们的肺癌也是治疗手段、手术、化疗、放疗、靶向治疗、中药这样一个综合治疗的手段，根据不同的病人和不同的病情分期来灵活地安排，那么其中靶向治疗是在近20年所谓的方兴未艾，而且还有很大的一个提升空间。

也就是一线化疗出现了肿瘤的复发，或者肿瘤的转移之后，我们进入一个乳腺癌的二线化疗，也就是说看问题的二期化疗，那么这个二线化疗在一般情况下，我们要做到4到6个周期，当然有时候病人状态不好，可能做两个周期就做不下去了，这都有可能，二线化疗实际上病人对化疗的耐受程度，身体状况都会下降，所以这个并不很绝对，如果说化疗比较敏感的话，还是建议做到4到6个周期的化疗。

所谓晚期肯定出现是远处播散，当然也有可能是就是说局部，我们见到有一些病人可能并没有远处播散，但是他肺里病灶太多了，他也是处于一个晚期的状态；病人生命垂危也是一个状态，主要还是看他出现的问题在哪里，比如说虽然说没有远处播散；但是因为恶性肿瘤造成了一个大面积肺不张，或者是大量的胸腔积液就会造成严重的胸闷、憋气，甚至影响就是说心脏功能的衰竭和肺功能的衰竭；那么如果是肺癌相关的肝转移，我们会出现肝功能的异常、黄疸、包括凝血功能障碍这样一些情况；如果是肺癌脑转移，那么就出现头晕、头痛、喷射性呕吐，甚至还会出现于一个癫间，还有严重的会出现这个颅内压升高、脑水肿、脑疝，病人突然出现危险这都是根据不同的转移部位，不同的一个晚期的就不同的晚期的表现。