慢阻肺的分级，最主要就是体现在肺功能上，咱们一般用到两个指标，第一个指标叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼气量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，说明这个病人存在着气流受限，它占预计值的百分比它分四档，大于或等于80%以上，那叫做一级肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，这叫二级。小于50%，大于或于30%，这叫三级。根据病人的公斤体重来算，是成人、小孩，咱们的数据要具体。如果小于30%以下，那就是最重的四级，四级的病人就很容易得呼吸衰竭了。

咳嗽不能一说咳嗽就是坏事，其实咳嗽对于人来说是一种保护性的反应。如果你的肺气管里面要吸入了异物，请问你不通过咳嗽它能出来吗，所以说咳嗽是一种保护反应。什么情况下才要止咳，除非病人说咳嗽是连续不断影响了生活，影响了睡眠，才需要止咳。不然的话病人如果痰多尤其老年人，如果痰很多这种情况真可镇咳、止咳是禁忌。因为老年人痰多，就是要通过咳嗽来把痰尽可能把它排出，你这个时候镇咳的话病人是表面不咳痰的，但是痰出不来，病人通气障碍导致呼吸衰竭。而且很容易，会导致二型呼吸衰竭。所以说用药，一定要听从医师的医嘱不能随便，定期去看医生，不能私自乱用乱停。

磷酸二酯酶4抑制剂，包括孟鲁司特、罗氟司特。还有包括咳嗽，止咳化痰的药。还有抗氧化剂、止咳化痰的。比如说沐舒坦就是氨溴索。比如说乙酰半胱氨酸、羧甲司坦。还有的药物就是提到了疫苗，疫苗的一个应用的问题。中医中药刚才也谈到了，中医中药辨证施治的问题这些所有的药，就像说的不能自己私自应用，特别是比如说激素的应用，一定要严格遵循医师的医嘱。

慢阻肺的药物，首先以吸入性药物为首选。第一个就谈到了支气管扩张剂，咱们说的β2受体阻滞剂，β2受体阻滞剂、胆碱能受体阻断剂、茶碱、甲基黄嘌呤类。第二点就是吸入性的糖皮质激素，慢阻肺的病人要不要用到激素，不是随便用的，所以说所有的慢阻肺的病人，一定不能自己私自用药。

中医认为慢阻肺叫肺胀，中医说的肺主气司呼吸，其实就是咱们叫做呼吸系统的功能，它也是认为肺胀是肺部疾病反复发作，慢性迁延的一种疾病。这种疾病因为是慢性发作，通常它认为是一个虚实夹杂的疾病。辨证论治它也是根据病人，可能会分好多型，有实症的有虚症的。再根据不同的症状表现，有不同的辨证分型，它就有不同的辨证论治，有不同的用药。中医在治疗慢阻肺方面不仅仅是中药，它可能也有针灸，也有拔罐。对于慢阻肺肺功能的锻炼，可能也有八段锦，也有太极拳等等。