12指肠溃疡和胃溃疡由于发病机制、临床表现等有很多的共同点，所以我们通常称为消化性溃疡，但是这两者之间也是有不同的。首先这两者部位是不同的，胃溃疡主要是胃，而12指肠溃疡主要发生于12指肠。而他们还有一些其他的区别，比如说发病年龄，12指肠溃疡主要发生于青壮年。胃溃疡则，要比十二指肠长溃疡大一些，主要发生于中老年。还包括他们的治疗方案也是不同的，12指肠溃疡主要是治疗周期在4到6周。胃溃疡的治疗则是在6到8周。两个的预后是不一样，如果说是胃溃疡长期难以愈合，有癌变的可能，则是需要手术治疗的。十二指肠溃疡癌变几率很小很小的也出现了一些穿孔，或者是内科难以治疗的出血，才需要进行外科手术治疗。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，也就是我们所说的ppi抑制剂，是我们在治疗十二指肠常用的药物。这种药物有一些什么副作用，首先他可以有口干、轻微的恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛，甚至有的人可以出现谷丙转氨酶和胆红素的升高，但是这些都是很短暂的，一般是不影响治疗的。有的病人可以出现皮疹，是需要停药的。还有的可以出现神经系统的反应，一些感觉异常、嗜睡、失眠、外交神经炎等。还有的病人可以出现一些代谢内分泌异常，但是这种是长期用奥美拉唑下才会出现的，一般会导致维生素B12的缺乏。还有的长期用药，可以出现一个胃部的萎缩、胃部黏膜的萎缩，其他的也可以发现男性的乳房发育，以及溶血性贫血等。

12指肠的溃疡治疗分为一般治疗，药物治疗以及手术治疗。一般治疗就包括了比如说一些饮食的治疗，要忌一些辛辣刺激的食物，避免饮酒，以及浓茶咖啡的摄入。药物的治疗主要有三大类，第一大类就是抑制胃酸分泌的药，第二大类就是黏膜保护剂，第三大类药物就是促进胃肠动力的药物。手术治疗主要针对的是内科治疗出血效果不佳的病人，或者是出现了12指肠溃疡穿孔的病人，这一类型的病人也就需要进行手术治疗。

十二指肠溃疡最常见的表现，也就是上腹痛后可以表现为胀痛，而很多病人有的时候饥饿性的一种。我们最常听见的病人说法就是上腹部中度的持续性疼，而这种疼痛也是有规律性的，一般表现为前后缓解下一餐进餐之前，会出现疼痛。如果说这种疼痛不进行，或者是不要的话，疼痛是难以缓解的。如果进食之后，或者是服药之后疼痛是可以缓解的，在餐后一小时，一小时到三小时环节，又会再次出现一个疼。如果再次进行或者疼痛又可以出现缓解。这种疼痛有的人会持续数周未月之后，又会缓解促销或者是本月又出现一个反发作。

十二指肠溃疡我们最常见的检查方胃镜检查和钡餐检查，而我们首先选择的也就是胃镜检查，胃镜检查分为无痛胃镜和普通胃镜检查。如果说是有心脑血管的病人或者是不愿意做胃镜的病人，我们替代的检查也就说是x线钡餐检查，如果说x线下，显示的是一个龛影，我们也就会考虑十二指肠的溃疡，其他的检测方法。比如说像卫生的测定和幽门螺旋的检测，这他这种方法只是起一种辅助的检查，都没有胃镜检查和钡餐检查那么直观。