首都医科大学附属北京世纪坛医院,副主任医师,心血管内科。毕业于北京大学医学部2001年-2006年 于北京大学第三医院攻读硕士、博士学位2006年起 于北京世纪坛医院心内科工作2009年-2010年 于日本医科大学附属医院以访问学者身份研修冠状动脉内影像学(冠脉内超声、冠脉内血管内视镜,OCT)技术。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号治疗高血压的药物非常多,常见的有以下五大类:第一个就是利尿剂;第二个叫作血管紧张素转换酶抑制剂;第三个叫作血管紧张素的受体拮抗剂;第四个是β受体阻滞剂;第五个是钙离子拮抗剂,当然除此之外还有一些中枢的这种α受体的拮抗剂等等。最常用的就是刚才我提到这五大类的药物。首先第一大类利尿剂咱们常用的比如说听说过的有吲达帕胺、氢氯噻嗪。这些利尿的药物像血管紧张素转换酶抑制剂,它都是以普利为结尾的,比如说培哚普利、依那普利、卡托普利等等。还有就是血管紧张素的受体拮抗剂,多以这种沙坦为结尾的,比如说奥美沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等等一系列。还有一类药物叫β受体阻滞剂是以洛尔为结尾的,比如说咱们听说过的有美托洛尔、比索洛尔。最后一类就是钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂是以地平为结尾的,常听说过的有硝苯地平、氨氯地平等等。
一般的来说房颤速度非常快,有的人会心律可以高达150次以上,但是也有部分病人心律发作的时候并不快,只是70次到80次,所以可能也就没有相应的症状,不做心电图一般也是很难诊断,心律失常最主要的诊断还是,首先医生会根据病史和体格检查进行判断,但是比较重要的用心电图、24小时的动态心电图,通过连续记录24小时的心电来判断有没有心律失常的发生,现在还有更先进的叫做植入式的或者叫随身携带式的心电监测装备,可以长时间的来监测心律情况判断有没有心律失常,另外还有一些检查叫做心内电生理检查,它是一种微创检查,通过将一些带有电极的导管送到心脏标测心内的一些电信号来诊断一些比较复杂的心律失常情。
右心衰的主要的症状,主要见于外周的水肿,咱们最常见的就是脚踝的水肿,下肢的水肿,还有的人水肿会发生在腹部,造成腹水腹胀,有的人还会发生在胸腔,造成胸水、呼吸困难,另外由于右心衰竭,还可以引起消化系统的脏器的缺血和淤血,也造成咱们纳差这种症状,也就是不想吃东西,食欲变差,导致心力衰竭,目前来看最常见的原因,在咱们国家现在大量的这种冠心病的患者,心绞痛缺血也好,或者是心肌梗死也好,造成心肌功能障碍,最后一步一步的发展成为缺血性的心脏病、心肌病,引起了心力衰竭,当然还有一部分患者,是由于长时间的高血压,没有得到有效的控制,那么血压一步一步,造成心肌肥厚、心肌扩张,最后造成心力衰竭,另外还有一些病因可以造成心力衰竭,比如说心脏的瓣膜疾病,心脏瓣膜的关闭不全或狭窄,另外还有一些是先天性的心脏病,还有一些少见的就是心肌病等等一系列的,都可以造成心力衰竭。
从治疗上的分级是类似的,都是以他最高的那个血压为分级。比如说高压虽然是在140毫米、150毫米汞柱,属于一级。但是低压却在110毫米汞柱,那么属于三级的话我们仍然以最高的来进行诊断,同样反过来也是这样,以最高的来诊断高压,而不要管低压。那么不管是高压和低压,只要分级一样的话那治疗的大的原则和方向是一致的。但是针对不同的病人如果是以高压为主的话,那么他的治疗的药物和以低压为主的药物,会多多少少存在一些个体化的差异,这要根据每个人的情况来进行判断,一般的来说我们不管是高压高还是低高,以最高的那一部分为主。比如说一个患者那么他的低压是正常的70毫米汞柱,但是他的高压也就是收缩压,已经到了160毫米汞柱,那么仍然是要诊断为高血压病的。还有的人是高压正常130,但是低压到了105毫米汞柱,同样也是要诊断为高血压病。