董乃清
董乃清

药剂科 | 副主任药师

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擅长
临床药学,药事管理。
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  • 为什么服用头孢类药物不能饮酒

    为什么服用头孢类药物不能饮酒?喝酒后,五天,千万不能吃头孢类抗生素,否则易引起过敏甚至休克,严重的甚至会导致脑缺血,缺氧! 其机制主要是酒精(乙醇)首先由“乙醇脱氢酶”氧化 成“乙醛”,乙醛需要依靠细胞线粒体内的“乙醛脱氢酶”进一步氧化成乙酸,进而代谢为二氧化碳和水,从而将有毒的乙醛代谢为无毒的终末代谢物。而许多头孢类抗生素(尤其以头孢哌酮为代表)的分子结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,会抑制乙醛脱氢酶的活性,从而导致乙醛积聚和一系列不良反应。表现出双硫仑样反应的症状,如头痛、恶心、血压下降、心功能异常,甚至休克死亡等。饮酒后5―10分钟即可发病,反应持续时间从30分钟到几个小时。其严重程度与药量和饮酒多少成正比,如果是不会饮酒或酒量很小的人,反应更为严重。静脉用药后的反应,会比口服用药更快速,而且严重。 因此,为了避免双硫仑样反反应的发生,在使用头孢类药物期间以及停药一周内应忌酒。除了不能饮酒外,还应避免服用含乙醇的药物(如藿香正气水、养阴清肺糖浆等)、食品(如调味剂、发酵的食醋、酒心巧克力等)以及补品(如人参蜂皇浆)等。 此外,能引起此类反应的药物除了头孢类抗生素(头孢哌酮、头孢替安、头孢唑肟、头孢米诺、头孢呋辛、头孢吡肟等),还有甲硝唑,痢特灵,以及双胍类和磺脲类降糖药等,使用后均不能喝酒。

  • 儿童化痰止咳的常用药物有哪些

    儿童化痰止咳的常用药物有哪些?儿童常用的止咳药有以下数种: 伤风止咳糖浆:又叫非那根糖浆,含有非那根镇静抗过敏,氯化铵止咳祛痰。该药对孩子夜间咳嗽、不能安眠最适宜。有止咳、化痰安眠的功效,不宜长期服用。 川贝枇杷糖浆:由川贝母、杏仁、桔梗、枇杷叶等中药原料制成,有止咳祛痰作用。适用于伤风感冒、支气管炎、肺炎以及胸膜炎等咳嗽,没有不良反应。 半夏露:具有爽口润喉、止咳化痰之功效,适用于各种急性、慢性支气管炎、肺炎引起的痰多咳嗽、痰液粘稠不易咳出者。咳必清止咳剂:又叫托克拉司糖浆,是一种中枢镇咳剂,但不成瘾,有轻度扩张支气管和局部单板机醉作用。适用于干咳无痰的患儿。遇到孩子有痰时,除口服化痰药,如盐酸氨溴索;重要的是增加气管内水分稀释痰液,可进行雾化吸入盐水和/或盐酸氨溴索,也可将浴室内放足蒸汽,让孩子尽可能多呆一些时间,吸入一些水分。再有,空手叩击震动孩子背部辅助排痰。

  • 怎么选择黄体支持药物

    怎么选择黄体支持药物?黄体是排卵后残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,其主要功能是合成甾体激素,包括孕激素、雌激素及雄激素。正常的黄体功能是维持妊娠所必需的重要环节。目前临床常用的黄体支持药物包括黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa,那我们究竟该如何进行选择呢?黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素,其常用的给药途径有肌肉注射、经阴道及口服,不同给药途径在体内吸收和代谢过程有所不同。肌肉注射黄体酮吸收迅速,无肝脏受过效应,生物利用度高。肌肉注射黄体酮的优势包括:疗效确切,价格低廉,是人类辅助生殖技术(ART)黄体支持的传统药物。其劣势包括:不良反应发生率高,可能出现过敏反应,每日肌注不方便,注射部位疼痛及刺激易形成局部硬结,甚至发生局部无菌性脓肿和坐骨神经损伤,局部硬结、无菌性脓肿的吸收恢复需要较长时间。阴道用黄体酮是目前在人类辅助生殖技术(ART)黄体支持中,唯一一种可替代肌肉注射黄体酮的制剂,在子宫局部发挥作用,可减少全身不良反应,且疗效相同、使用方便、无痛苦,已成为一些国家ART黄体支持的首选方案。与肌肉注射黄体酮相比,阴道用黄体酮较肌肉注射黄体酮黄体期阴道出血发生率高。口服黄体酮存在首过效应,生物利用度低。

  • 哪些药物可以治疗失眠

    治疗失眠的药物种类非常多,可以粗略的分为两大类,即:镇静催眠药、有镇静作用的其他类药物。一、镇静催眠药。镇静催眠药,也就是俗称的“安眠药”,主要有两类,即:苯二氮类镇静催眠药、非苯二氮类镇静催眠药。1、苯二氮类镇静催眠药,又称为“安定”类镇静催眠药,主要有:劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等;2、非苯二氮类镇静催眠药,也称为新型镇静催眠药,主要有:唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。二、有镇静作用的其他类药物。很多药物不属于上述两类“安眠药”,但又有镇静作用,故可以用来治疗失眠。主要有以下几种:1、抗抑郁药:大部分抗抑郁药没用镇静作用,常见的有镇静作用的抗抑郁药有米氮平、曲唑酮、多塞平;2、抗过敏药:很多抗过敏药都有镇静作用,如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、西替利嗪等;3、抗精神病药:大部分抗精神病药都有镇静作用,如奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等;4、其他类药物:如中草药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等。因为每种药物都有各自的适应症和副反应,患者千万不要自行乱服药,一定要在要在医生指导下选择合适的药物。

  • 药物所导致的过敏该怎么办

    药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是一种特殊的病理性免疫反应。免疫反应的异常,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变。病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现体克或死亡。以下跟大家介绍几个常引起药物过敏的类型及处理方法抗生素类:如青霉素、头孢菌素等;解热镇痛药;作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗痫药:卡马西平等:血清制品等。药物过敏:先停用一切可疑致敏药物。药物过敏首先应停用一切可疑的致敏药物,在医师指导下,明确致敏药物,在病历卡上注明,避免再次使用。轻型药疹患者仅有红斑、痒等皮肤不适症状。可以用通过以下的方法进行治疗:①抗组胺药物1~2种口服。常用抗组胺药物有西替利嗪、氯苯那敏、依巴斯汀及氯雷他定等。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,一日多次,可止痒、散热、消炎,一般一周左右可痊愈。