什么叫乙肝大三阳、小三阳？ 乙肝大三阳就是，我们乙肝三系两对半里面看到，就是表面抗原阳性e抗原阳性核心抗体阳性，这就是我们所谓的乙肝大三阳，小三阳的话呢，就是表面抗原阳性e抗体阳性，和核心抗体阳性，所谓我们平常所说的叫小三阳。

如果在二胎政策的放开，很多虽然我们国家乙肝大国，很多有慢性乙肝的一些，或者说乙肝病毒携带者，导致预期的一些女性，她们会到门诊来咨询，说能不能再生个宝宝啊，生个二胎，这些平时也碰到的很多。那么这一类那个呢，我还是要告诫大家，一个你要密切观察肝功能和你的乙肝病毒。在孕期的时候就是说第一个，就是说不要加重肝脏负担，在饮食上要注意，还有在保健品上一定要注意，另外就是一个，密切地监测肝功能，和DNA的水平是非常重要的。

妊娠期的肝内胆汁淤积症呢，现在的病因还不是很明确。认为就是在体内胆汁酸储留有关系，跟一个代谢，一个遗传因素，还有一些环境因素可能都有关。但是国外也有报道，他们做了一项，回顾性的调查发现　就是，妊娠期肝内胆汁淤积症，可能跟免疫因素也有关系，因为他们发现很多像年纪大的一些疾病，像PBC就是，原发性胆汁性胆管炎的老年妇女，他回顾性去调查年轻的时候妊娠期间，都发生了一个肝内胆汁淤积症，所以他们从这项研究提示呢，可能就是说，妊娠期肝内胆汁淤积症，跟免疫也是相关的。

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗其实也非常简单，就是两大类治疗。一个是一般治疗，平时饮食上要注意，不要吃高脂肪的饮食，少量多餐，吃点容易消化的饮食，另外就是说，要保证睡眠和休息好。尽量要左侧侧卧位，保持大便的通畅；第二个就是一个药物治疗，药物治疗的话呢，就是我们所说的熊去氧胆酸，熊去氧胆酸口服，那么能够降低总胆汁酸，它是一般是按每公斤13~15毫克的用量，如果严重的话，可以用到每天1.5~2克的质量。另外还有一个酰胺蛋氨酸的静脉用的，也可以后续续挂用口服的，每天静脉一克，静滴就行的，这个是辅助治疗的，是配合熊去氧胆酸一起治疗的，那么他治疗呢就是以延长孕周为目的的。

妊娠期肝内胆汁淤积症，大概是在孕妇发病率的百分之2.3~3.4左右，发病率不是很高。但是一旦发现，治疗起来也是比较麻烦，因为它没有一个治愈的手段。它只是以一个治疗的目标，就是以延长孕期为目的的，尽量延长到孕36~37周的时候，再中止妊娠，对胎儿的存活率是比较高的。因为妊娠急性脂肪肝的话，它孕晚期造成的一个，胎儿的窒息会引起胎儿的死亡。