急性肾盂肾炎是一个比较严重的尿路感染情况，大多数本身的话尿道的一些感染，包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、这都是有可能出现的。我们有时候看见一些结石的患者，他的尿排不出来在结石后边出现了很多的一些感染，即使把结石取了之后还是有这些肾盂肾炎的问题，那么说明尿道上皮有损伤，这些都是肾盂肾炎的一些情况。那么局部这只是次要的，关键的问题是肾盂肾炎。因为肾脏的血供是非常丰富的，有可能它会侵蚀到血管里头去，那么细菌入血造成全身的一些表现。比如像发热、腰痛、寒战、脓毒血症、这些都是急性肾盂肾炎比较严重的一些并发症。那么也有一些比较少见的一些并发症，包括肾实质的一些感染。我们说在尿路上皮是应该肾盂，在肾盂的黏膜上应该出现感染积脓，但是这些感染可能侵蚀到肾窦里去了，到了肾实质里头出现肾的一个脓肿或者甚实质的，皮质的坏死，甚至肾乳头坏死；掉下来就是肾的组织，那么这也是很严重的一个并发症。

急性肾盂肾炎是尿路感染里最严重的一个疾病，因为我们都知道大多数的尿路感染都是逆行，细菌逆行上来的。那么如果是尿道炎，是第一道坎过了膀胱，那又说明又加重了，如果再往上过了输尿管到了肾盂，已经到了尿路上皮的最顶端了，急性的一个肾盂肾炎是尿路感染最重的一个疾病。也就是说出现了肾盂的一个感染、积脓、这种情况一般来讲抵抗力比较低或者说是有尿道的反流，尿液的反流或者有局部的一些结石或者是一些囊肿或者是有其他的一些因素，才会出现肾盂肾炎。抵抗力比较低的或者老年的一些女性，这个是有可能出现的肾盂肾炎。相对于平常的尿路感染，一般的下尿路感染疗程治疗也是更长，而且也比较麻烦一些需要我们更多的关注。

尿路感染我们常见症状分成两部分，一部分我们管它叫下尿路感染，下尿路感染是膀胱以下包括膀胱，膀胱以下，上尿路是膀胱以上，包括输尿管和肾脏。如果是下尿路感染的话，临床表现尿频、尿急、尿痛、这三联征；有的出现血尿和脓尿，那么这些都是下尿路感染的主要临床表现。那么上尿路感染我们叫肾盂肾炎、输尿管炎。那么这些是比下尿路感染更少见，但是更严重一般我们说上尿路感染的三联征；也是腰痛、发热、寒颤、这三个不一样。有时候这两个是交叉叠加在一块的，但是在临床中我们要通过一些检查和一些诊疗手段，来判断它的定位到底是上尿路 还是下尿路的感染。

什么是尿路感染，尿路感染也是我们临床包括泌尿科、肾内科、常见的一个疾病。尿路从肾到输尿管、膀胱、尿道、都叫尿路。整个上皮细胞，从肾的上皮、输尿管上皮、膀胱的上皮、到这个尿道到上皮、我们都称尿路上皮。尿路上皮的话只要出现了细菌的感染都叫尿路感染。

一般来讲就是女性出现尿道炎大多数的原因还是逆行的感染，也就是说从下面传上来的。那么一方面跟解剖结构有关系，另一方面跟局部抵抗力下降有关系。另外一个有的女性的话，她的妇科有一些疾病也会造成容易出现这些情况，那么还有的女性因为她们洗的时候，洗的反而不太好，洗完之后反而发生了。因为要洗的顺序应该从前往后这个水的流向不要流反了。这种情况如果确实有妇科的情况或者分泌物比较多，那么尿道口有一些红肿的情况或者脓性的分泌物，可以用妇科洗液都可以。这样能够减少局部的一些交叉感染情况，如果是本身的一些问题你洗不到里头，它细菌尿道炎是在尿道上皮的，你怎么洗你也洗不进去。所以还是治标不治本的问题，抗生素的应用选择更关键一些。