这些表现就是病人受到轻微的外伤,外伤以后出现的胸背部的疼痛,那他疼那我们要过来给他,到医院去给他做检查照片子,照片子我们就会发现他有椎体的骨折,如果不能确定是陈旧的还是新鲜的,那我们要给他去做核磁的扫描,核磁能够区分它是新鲜的还是陈旧的。另外这些影像学检查我们也会看到,他骨折的类型是什么样子压缩的程度,有没有压迫他神经。
所说的并发症,第一个如果病人出现了骨折,他椎体的高度就会降低,病人就会出现如果出现多发的骨折就会出现慢慢驼背他身高减低,如果他驼背很严重就会影响他的心肺的功能,因为他胸廓就会慢慢地容积就会减低了,这些是它的影响。另外一个影响,有的老年人骨质疏松这种骨折,椎体骨折以后它压缩的程度很重,压缩程度很重它有可能会压迫他神经的,如果他出现神经的症状,那肯定需要我们外科去介入去治疗、治疗他,给他做神经的减压。
老年人的椎体骨折,我们也在做这方面的工作,我们在做微创的治疗大多数病人是不需要去做治疗的,都可以保守治疗,我们要根据病人的年龄骨折的类型,还有最主要的是病人骨折以后疼痛的程度,有的病人椎体发生骨折以后他疼痛很严重,他没有办法坐起来在床上翻身也很疼痛,这样对他的生活严重影响他的生活,他有骨质疏松的骨折,那这个时候我们可以选择给他做椎体成形的手术来缓解他的疼痛,这些病人做了微创的手术以后,他立刻疼痛就缓解了,这样能够提高他的生活质量。如果另外一部分病人他骨折以后疼痛能够耐受,因为他骨折压缩程度不重他骨折能够耐受,那我们就选择保守治疗,保守治疗就是让病人卧床要戴支具保护一下起床、吃饭、上厕所,另外去对症止痛的治疗,这些病人差不多治疗两周两三周左右,他就会感觉疼痛明显缓解,那这些病人我们就让他继续保守治疗下去,完了定期复查就行了。
还是老年人,咱们年轻人脊柱出现骨折脱位,一般都是会受到严重的外伤,像车祸、高处坠落出现了骨折,脊柱的骨折脱位这个是另外一个课题,对于老年人来说,有很多老年人他就是摔跤摔了一下,做了一个屁蹲造成椎体的压缩骨折,或者是有的老年人搬重物,搬完重物以后他当时就觉得腰不舒服,他也没有觉得特别厉害,你可能一照片子你就发现有骨折,还有一部分老年人是没有这些病史的,他从来没有外伤也没有告诉你说,我受伤以后有腰疼的病史,但是他出现了身高减低、驼背,你一照片子你就会发现,他也有骨质疏松的骨折,多发椎体的骨折。