常见的慢性肾功能不全的原因，比方说高血压，高血压长期控制不好，对心脑肾都是一个损害。比方说它长期引起肾脏的损害，就叫做高血压肾损害。这种患者只要血压得到有效的控制，它进展会比较慢，它不会引起大量的蛋白尿这些。所以这是可以控制的慢性肾功能不全。还有比方说糖尿病，现在很多病人都是，糖尿病引起的慢性肾功能全，有大量的糖尿病肾病，糖尿病它除了血糖控制不好，血压也是一个关键。所以血压必须控制在，130-80左右，或者是130=80以内。但是太低了也不好，太低了就引起肾灌注不足，它也会引起血肌肝的升高和肾功能的进展。糖尿病肾病的话，可以见到大量的蛋白尿，所以也要控制好尿蛋白，可能需要吃一些降尿蛋白的中药或者是西药，来控制病情的发展。这是很常见的，慢性肾功能不全的一个原因。

慢性肾功能不全大部分患者是由，慢性肾小球肾炎治疗不及时，或者没有正规的治疗，然后病情得不到有效的控制，慢慢进展慢性肾功能不全的。比方说他血压没控制好，或者是他尿蛋白，老是大量的尿蛋白，对肾始终存在着一个伤害。所以它就最终都会体现，最终都会进展成慢性肾功能不全。还有一部分，慢性肾功能不全的患者，是因为急性肾功能不全，这个肾脏没得到恢复，就是通过治疗肾功能还是不能完全恢复，所以就变成慢性肾功能不全。

我们有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是比方说，突然发生的高热寒战，伴随着腰疼，或者是伴随着恶心、呕吐、乏力，甚至有患者会觉得头疼。这样的患者一查尿，大量的血尿、白细胞尿，然后做尿培养有各种致病菌。这种急性肾盂肾炎，一般就需要，可能就需要输液治疗，就需要一些静脉的抗生素。当然中医中药合用的话，它效果也会比较好，起效比较快，然后也预防复发。

可以这样说，很多慢性肾功能不全的患者，他也会并发尿酸高。但是单纯的血尿酸升高，如果没有伴随着，血肌肝和尿素氮的升高的话，单纯的血尿酸升高，它和肾功能不全不是一回事。慢性肾功能不全，早期几乎没有症状，所以必要的体检。所以有的病人就因为没症状，或者是血肌肝高了我也不管它。有的病人就是直接一来，血肌肝就一两千了，就直接进入尿毒症期了，所以及时的做定期的检查还是有必要的。

肌酐是一个相对来说，比较稳定的代表肾功能，肾小球滤过率的一个标志。所以我们一般也能够通过肌酐，来判断肾功能的情况。但是在临床当中，我们还是需要去计算，血肌酐清除率，或者是肾小球滤过率。来检测这个肌酐清除率，或者是计算肾小球滤过率，来判断肾功能不全。所以肌酐然后根据不同的年龄，这个肌酐的正常值，可能会有变化。比方说年轻女性，可能就是80左右肌酐。而且不同的实验室，也有不同的划分标准。所以不能光看肌酐，来看是不是肾功能不全，还是需要专业的计算肾小球滤过率，或者是专业的去检测肌酐清除率，来判断肾小球功能问题。