张骅
张骅

呼吸内科 | 主任医师

北京市和平里医院 去挂号
擅长
介入性肺病学、呼吸危重病学、肿瘤的基础研究。
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  • 如何正确使用无创呼吸机

    如何正确使用无创呼吸机,如何正确使用无创呼吸机呢,这个无创呼吸机,其实这个原理很简单,它是一个正压通气,什么叫正压通气呢,就咱们的打气筒,就是自行车打气筒,你把气体打进去,把残气抽出来,无创呼吸机就是这个原理,这个原理就造成什么问题呢,首先你面罩选择是一个问题,有的人是小脸型,如果你选择一个大面罩,它就存在一个漏气情况,就像打气一样的,你打那个气体大部分漏气了,就起不到肺部扩张的作用,所以你选择一个合适的面罩,是至关重要的,你选择面罩以后,我们应该是先戴面罩,还是先开机,这存在一个误区,有人说先把机器开着,那是不正确的,首先要选择一个合适的面罩,先把面罩戴好以后,再开机,再选择正确的模式。

  • 肺癌容易向哪些部位发生转移

    1、肺癌主要是胸膜转移。2、再一个是肝脏比较常见。一般转移到肝脏的话,这种情况不是很好了,如果肝转移的话,患者也就三个月左右的生存期。3、转移到骨骼。像脊柱是比较常见的。4、转移到脑子应该是很晚期了。如果脑部出现意识障碍了、昏睡表明是很晚期了,但脑部转移的话,可以做放疗缓解一下症状。

  • 肺癌的转移途径有哪些

    肺癌主要通过血液转移,手术以后做化疗的目的就是避免血液转移。如果肺的边缘有一个肿块,经CT引导下做个穿刺,理论上讲肿瘤细胞可以通过针道,转移到针道附近的组织,但这种机率不是很大。其他的像纵膈转移、对侧肺转移、胸膜转移等,癌细胞都通过血液循环到处转移。

  • 使用呼吸机后还需要使用药物治疗呼吸衰竭吗

    使用呼吸机后,还需要使用药物治疗呼吸衰竭吗,任何一种呼吸衰竭,它治疗手段不是单一的,它是综合的,使用无创呼吸机,它仅仅是一种方法,比如说无创呼吸机,它有适应症的,如果出现意识障碍,意识模糊的话,他不能配合呼吸的话,是不能使用无创呼吸机的,这个时候如果出现意识障碍了,或者他呼吸衰竭很严重了,那就要气管插管了,但气管插管的话,也不能插时间很长,因为气管插管,它是一个塑料管子,它在气道里面,它一般来说只能插一个星期,因为它毕竟是一个管道,气道黏膜很脆弱,如果一个星期,还不能脱离的情况下,就要气管切开了,气管插管的话,它不利于护理,像比如痰液的引流,气道管理也没法管理,这时候就要气管切开了,上有创呼吸机了。

  • 治疗呼吸衰竭临床中的常用方法有哪些

    治疗呼吸衰竭临床中的常用方法有哪些,在呼吸机,没有普及的情况下的话,我们可以用呼吸兴奋剂,可拉明洛贝林这些药物,现在就说这些药物逐渐在减少,为什么呢,就说现在的无创呼吸支持技术,包括有创的呼吸支持技术,越来越多了,比如说我们刚开始,呼吸衰竭病人 ,给一些高流量给氧这些设备,比较好的,比如早期使用无创呼吸机,能够明显的改善呼吸衰竭,所以你说,你这个呼吸衰竭的药物,这些药是什么意思,就说比如像一个,疲于奔命一个马一样的,你使用这些药物,就像用马鞭子抽这个马,它本来就跑不动了,随意你们抽了两鞭子以后,它可能跑得动,但你消耗它本身,没有让肺得到休息,我们使用无创呼吸机和有创呼吸机,它的根本目的就让,使他肺部得到休息,完了如果有感染的情况下,可以使用抗生素,止咳化痰平喘的药物这样,所以现在使用呼吸兴奋剂,是越来越少了,咱们现在有那种,体外膜肺氧合的一些设备,常见的就是,现在比较流行的,ECMO这些治疗,它体外膜肺就等于是一个,让肺得到一个充分的呼吸,休息,通过外置的管道,比如连到心脏,把你的循环引到肺部,引到肺外,一个代替你肺脏的工作,呼吸机也是这样的原理,就是人工肺,让你肺得到休息,这是现在最佳的一个治疗,一个方法,而不再建议使用呼吸兴奋剂。