指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼，指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并连手指之间相对活动度较小。 考虑存在骨性融合或存在多余的畸形，如并指多畸形，握力检查应该包括整个上肢，对侧手、 胸壁和足放射性检查可发现骨性融合，并指多指或其他骨关节异常，对于复合性的病例 应用超声或者磁共振检查，有助于确定是否存在肌腱或者血管的异常，以其达到最有效地利用现有的皮肤软组织，并达到充分显露分离手指的解剖结构的目的，选择合理的切口，以避免手术后关节或者指蹼的挛缩形成如Z字成型，三角皮瓣对折覆盖。第三甲壁的成形也是手术设计的一个关键步骤，它可以达到锦上添花的效果。

小儿并指畸形术后的并发症，早期并发症包括血液循环障碍 感染 ，伤口裂开以及移植物的坏死，适当切除脂肪组织， 皮片植皮或者同时应用，可有效缓解伤口的闭合张力，减少伤口裂开的概率，随着时间的延续，由于瘢痕挛缩重建的指蹼，可能发生粘连，由于皮瓣设计的不合理，可能在手指基底形成瘢痕条索加重。指蹼挛缩还与其它因素有关。如皮片存活不良， 二期瘢痕愈合，过薄的断层皮片移植，重建指蹼的皮瓣裂开，指间关节挛缩多由于挛缩侧瘢痕条索引起，一般需要进一步的松解瘢痕，重新植皮或者Z字成形术，指端组织的缺乏或瘢痕挛缩，可能导致甲畸形或甲壁黏连，指尖关节不稳定 常发生在复杂性并指的分指后，原因是侧副韧带功能不足。

并指分指术的复杂性和技术的高要求性常常得不到应有的重视，看似简单的手术技术，需要细致的三维立体设计，精细的手术技巧和伤口的无创关闭，是我们手术成功的非常关键的因素。由于手术时间耗时过长，需要有足够的耐心来完成所有的操作，通过分指手术，单纯的并指一般可获得满足基本需求的独立的手指运动功能。由于畸形的严重程度与分离后，皮肤软组织的严重缺损，手术后大量瘢痕的形成，以及有限的运动功能恢复，导致复杂性并指分离后的效果不甚满意，手术设计并指的复杂性，手术者对手术熟练的程度都是手术后有无继发的因素。

先天性并指畸形是指两个及两个以上手指软组织，或者骨组织或者两种组织同时先天的病理性相连。一般认为并指起源于妊娠的7到8周的胚胎上胚芽的生长发育异常减慢造成的，它的发生率为万分之三，半数患儿为双侧并指，它的男女患者比例为3：1，通常为显性染色体遗传，表现为皮肤软组织或骨组织的相连中环指最为常见， 约占50%；其次为环小指 约占15% 拇食指的并指畸形 ，约占5%，按并指的程度可分为完全性并指和不完全性并指。按并指组织的结构可分为单纯性并指和复杂性并指，前者有皮肤软组织相连，后者有骨组织的融合，复杂性并指的治疗后果比单纯性并指的治疗后果较为差，单纯性并指的治疗后果比较良好，可以完全恢复正常的功能。

腕关节结核在治疗过程中，我们应当做到早发现早治疗。因为腕关节结核早期的治疗，可以使腕关节结核，在功能上以及形态上得到完全的康复。腕关节结核在早期通过正规的抗痨药物的应用，可以使腕关节结核得到完全的功能上的康复。腕关节结核中期及晚期的病人，在通过抗痨药物正规的应用以后，如果出现腕关节畸变或者脱位，或者功能上的障碍，我们可以通过滑膜的切除。腕关节局部以及全部的关节的融合，可以使腕关节功能得到部分的康复。我们常用的抗痨药物有利福平 异烟肼 、乙胺丁醇，通过他们的联合应用，可以是抗痨治疗缩短到三个月到六个月的疗程，在服用这些药物的过程中，我们经常要复查肝功，防止肝功能出现受损。