高血压初期症状一般不太明显，也不太刻意。常见的有头晕、头痛、眼花、景象无力、全身疲乏等。 高血压的病程的进展逐渐会出现高血压靶器官的损害，高血压症状就跟特异性靶器官的损害相关联，比如说当高血压引起高血压心脏病的时候，很多病人可能会出现心绞痛的症状，也可能会出现心衰的症状，但高血压引起肾脏病变的时候，就会出现慢性肾功能不全的症状，但高血压引起眼底病变的时候，有些人会出现视力损害或者是事物的模糊的情况，那么在中国人群里头最常见的当高血压引起脑的病变的时候就会出现脑卒中这种疾病，也就是脑中风。

高血压分为原发性高血压跟继发性高血压，所谓的继发性高血压是指有某种疾病引起的血压的增高，在我们临床上经常见到的比如说有肾脏实质的病变或者是肾脏血管的病变引起的血压的增高，又比如说是由于主动脉的缩窄引起的血压增高，再有内分泌的疾病所导致的血压增高，那么这些由特殊的疾病引起的血压增高，在我们临床上把它定义为继发性的高血压，因为继发性的高血压，它是有明确的病因存在的，所以当我们筛查出这些病因以后对这些病因进行针对性的治疗，病人血压就能容易得到控制，那么当我们了解完继发性高血压的时候，所谓的原发性的高血压是指在临床上暂时没有找到，确切的继发性因素的这么一类高血压，那么事实上原发性高血压，在我目前的高血压人群当中是占大多数比例的，所以说大部分的病人的高血压是处于原发性的高血压，原发性高血压最重要的治疗手段是进行药物治疗，大部分的病人需要长期甚至终身的来服用降压药物来控制血压。

第一类、是利尿剂，比如说我们常用的双氢克尿、噻呋塞米等，那么它都是可以来用来治疗高血压的，第二类、是钙离子的拮抗剂，比如说我们常用的硝苯地平控释片和氨氯地平片，那么这都是我们非常用的一些钙离子拮抗剂，第三类、RAS系统的抑制剂也就是肾素血管紧张素系统的抑制剂，那么这一类药物当中在临床上常用的有两大类的药物，第一类我们医生把它叫做ACE2，也就是血管紧张素转换酶的抑制剂，那么常用的是依那普利、贝那普利等一些药物，那么第二类是血管紧张素受体的抑制剂，我们在临床上把它叫做ARB，最常用的比如说缬沙坦厄贝沙坦等，那么最后一类药我们在临床上也常用的是β受体阻滞剂，它的主要作用是来抑制交感神经来达到降低血压的目的。

对于高血压人群推荐把血压降到一百四十和九十毫米汞柱以下，那么以高压增高为主，以收缩压增高为主的高血压人群可以把收缩压降到一百五十以下，如果它能够耐受降压治疗，那么我们仍然推荐可以把血压降到一百四十以下，如果这个高血压人群合并了糖尿病或者是合并了慢性肾病的这类人群，我们希望它把血压降得更低一点，那降到一百三十的八十毫米汞柱以下，对这个人群可能是比较合适的。对于脑中风的患者，我们现在推荐的血压的目标值是降到一百四十的九十毫米汞柱以下。

年轻人的高血压其实不少见，有一些资料分析表明，在高血压人群里头中青年的高血压大概占据三分之一的水平，也就这三个里头有一个可能是中青年的高血压情况，对年轻人的高血压。我们去筛查它意义非常大，因为在早期如果能够筛查出高血压，进行有效的降压治疗，就可以避免这类人群出现后续的高血压靶器官的损害。对年轻人的高血压，它可能有一些特点，第一个它的症状可能并不是太突出，所以在这类人群里头知晓自己的血压非常的重要。第二个，这种人群可能合并症并不太多，所以没有一些症状的提示，这些人群就有可能去忽视自己的血压，就像我刚才讲的，在这类人群里头进行一个高血压的体检，知晓他的血压显得非常的重要高。第三个，这些人群常常是有高血压的家族史的。第四个其实是最重要的，对于中青年的高血压，继发性高血压的因素常见，所以在这里高效的人群当中，进行继发性高血压的筛查，是我们高血压大夫很重要的一个任务，如果能够在这些人群里头筛查出继发性的因素，针对继发性的因素进行治疗，就可以有效的来避免这类人群，将来发生高血压相关的器官的损害。