帕金森病发展的周期大概有多久？帕金森病它总体来讲，是一个慢性进行性的神经系统退行性病变，以震颤肌僵直、运动减少、姿势平衡障碍运动症状为主。但是它也会有一些非运动症状，比如说抑郁、痴呆还有疼痛、泌汗、大小便障碍、胃肠功能障碍、吞咽障碍等等。它症状非常的复杂，它是一个症候群。帕金森病是个慢性过程，它不像有些继发性的帕金森症，可能有的时候会只有两三年的寿命，帕金森病相对来讲还是比较长的，所以得了帕金森病并不可怕，如果你合理地治疗可能会跟正常人的寿命差不多，十几年甚至二十几年的帕金森病，有时候三十年的帕金森病，生存的比比皆是。总之，合理的治疗，生命周期并不会明显地减少，当然如果治疗不当，或者失治、误治、不治疗，病情会迅速恶化，最后导致生活不能自理了，并发症也有可能会影响寿命，或者生命缩短，所以研究认为是十几年、二十几年很常见。

不自主的摇头就是患了帕金森吗，当然还要注意，有一部分人的震颤，不是帕金森病，而是其他的病引起来的，比如说特发性震颤，有的人在青年时期，就有些轻微的震颤，到中年、晚年越来越哆嗦。但是轻微震颤，肌张力、肌僵硬比较少见，基本上肌张力是正常的，运动不太受影响，没有明显的行动迟缓，这种叫良性的震颤。过程可能非常长，也不会出现特别恶化，严重影响生活，这叫特发性震颤（essential tremor）。这个可能有一定的家族史，有的人从上小学开始就手抖，写字写不好、哆嗦，考试紧张的时候更抖，端个水杯都震颤，这种可能是一种特发性震颤，当然有些病也会出现震颤，比如说甲亢，甲亢有细微的震颤，双手的细颤有时候也可能会有，像其他的疾病，有时候也会有一些震颤，一些特殊的神经系统病，甚至药物都可能会诱发震颤，比如抗精神病的药。所以震颤是帕金森病的重要表现，但是发生震颤不见得都是因为帕金森病，所以要看专科医生。

帕金森病为何出现不自主的摇头，这种摇头就是肢体的震颤，是帕金森病很重要的一部分，叫静止性震颤，常常手跟脚的震颤比较多，当然到一定的阶段，有的病人，早期出现下颌、头的这种震颤，这种震颤也是比较刻板，比如有的人下颌，反复地这种震颤，震颤了之后，大家看着病人觉得很重，很别扭，很不舒服，再一个除了震颤以外，它的一个面部表情的僵直、僵硬，出现这种面具脸（mask face）即表情僵硬，所以他就像戴了面具一样，表情比较少，比如说笑、哭情感的表情肌不丰富，表情肌减少，所以出现头面部的症状，它跟多巴胺能的失衡，尤其多巴胺能神经减少有关系。

老年痴呆吞咽障碍吃饭该注意哪些？吞咽障碍的人容易呛水，越稀的水类的东西、汤类的东西越容易呛，所以需吃糊状的东西，可以加点制稠剂比如说有时候我们给他熬成比较稠的粥、粥糜，或者有时候为了给他喝果汁让它变成胶冻状的东西，相对来讲吞咽起来不容易呛，老人要特别注意吞咽的时候切勿操之过急，给老人吃很多东西，让他咽下去，实际上有时候特别危险。比如有些固体：馒头或者肉，他咀嚼能力下降了吞咽也缓慢了，有时候一下子卡到气管发生窒息，这种事件也不是很少，所以特别注意不能操之过急地给病人喂食大量的固体的东西。

帕金森病除了原发性还有何类型？帕金森病这是原发性的帕金森病，还要注意有一组病就是各种疾病引起的类似帕金森的症状，它不是原发的帕金森，这种所谓的神经退变它可能是各种原因引起的，比如说多发的脑血管病、多发的腔梗或者脑白质小血管缺血，还有一些中药物的使用、外伤等等的。还有一些特殊的帕金森症候群，特别要注意的像比如说多系统萎缩，还有进行性核上性麻痹也叫PSP，还有路易体痴呆，还有CBD CBS就是皮质基底节变性综合征或者皮质基底节变性的这类的病，这组病它都是可能会涉及到神经系统的多巴胺能的环路，它是另一类病比如说PSP是Tau蛋白为主的路易体痴呆跟多系统萎缩，更多的是α-突触核蛋白异常聚积为主的，这些有非常复杂的症状，它有更多的我们不同于帕金森病的一些症状。