眼科行政主任,副主任医师。从事眼科临床及教学工作20余年,先后完成白内障超声乳化人工晶体植入术、各种青光眼等手术5000余例。
青光眼引起的视神经萎缩,首先是要控制眼压保持眼压的平稳,另一方面保护视神经促进视神经功能的一些恢复,尽量的减少其视功能损害的进展。当然也有一些病人特别是一些正常眼压型青光眼,他本身眼压并不高但仍然发生青光眼,可能就是他的灌注压问题。
最常见的是视神经的一些炎症,前部缺血性视盘病变视盘长期的水肿,这是视神经的本质性疾病。再一个方面就是因为视神经是由视网膜的一些神经纤维汇集而成的,所以视网膜的一些疾病特别是视网膜的动脉阻塞,还有高度近视等等这一类疾病往往引起视网膜的病变。
视神经萎缩第一个应该注意的,就是要积极的寻找引起视神经萎缩的原发病,这里边需要注意的就是刚才提到的三方面。一方面是视网膜的一些疾病可以引起上行性的视神经萎缩,视神经的一些本身的一些疾病也可以引起视神经萎缩,刚才提到了颅内的一些病变也可以引起视神经的萎缩。
视网膜静脉阻塞的预防比治疗重要,第一我们要积极的治疗一些基础疾病,也就是一些引起静脉阻塞的一些危险因素,比如说高血压、高血脂、高胆固醇血症高纤维蛋白原血症,特别是高同型半胱氨酸血症。这是第一个预防,第二个就是如果出现感冒发热以后引起的视力下降的时候,我们应该及时就诊,特别对年轻人来说。
玻璃体积血一方面它影响视功能,正常情况下玻璃体是透明的,所以外界的光线才能照射到眼底,我们才能看到外边的物象。玻璃的积血影响的屈光间质肯定是会导致视力下降的,第二方面玻璃体的积血如果不能及时吸收可以引起继发青光眼,也可以因为玻璃体的积血造成的牵拉,带引起视网膜的脱离等等一些情况。