动脉硬化肯定是和心肌梗死相关的,因为冠心病,其实它的全称就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化形成斑块以后,血液里面有血小板、白细胞这些都可以挂到这个斑块上,形成白色血栓和红色血栓,导致堵塞形成的急性心梗。
如果到医院后没法做PCI,那么我们就溶栓治疗,溶栓治疗以后,再尽快地转入能够做PCI的医院 。第二种方案是我已经到了不能做PCI的医院了,但是这个医院离这个能够做PCI的医院,转运在20分钟之内就能够完成,我也可以尽快的转到它这直接做PCI。
不是所有的病人都一定要放支架。首先如果病人和家属对这个支架不同意的;其次这个病人如果是一个肿瘤晚期的病人,和家属反复地沟通后,同意采取姑息治疗,不建议放。第三个病人是一个急性的新鲜的血栓形成,造影看到新鲜血栓,通过血栓抽吸以后,这个血管壁相对的光滑,没有明确的这个狭窄率,也是不放支架的。
典型的心绞痛病人常发于男性、有三高病人的 、有吸烟史的这些病人。而不典型的病人常发于女性病人,尤其是有糖尿病的女性病人,她是无痛性的发作,以及一些糖尿病、老年人,以及不吸烟的患者,特别容易出现非典型的急性心肌梗死的症状。
急性心梗的病因,主要和三高相关,高血压、高血糖、高血脂这些三高引起的动脉硬化,导致的急性的斑块破裂,诱发了急性心肌梗死。还有一大类原因和不良的生活习惯有关系,比如是吸烟、作息不规律等都会诱发急性的血栓形成,也会诱发心梗。