我们经常可以看到皮瓣移植以后，我们在查房的时候第一个看皮瓣有没有感染，这是我们最害怕的。第二个就是可能会像血肿，可能在做皮瓣的时候创面和皮瓣可能止血止的不好，可能出现血肿，血肿会造成肿胀可能有感染的因素，还有特别代替皮瓣跟身体连着可能会没护理好，睡觉时没注意好可能会撕脱掉，这些都是斯脱掉或者感染、血肿，这都可能造成皮瓣的影响皮瓣的成活。所以它会出现这些并发症，并发症就是我们看到感染的时候，可能一点点感染把它及时的拆除一些缝合线，把感染脓液的感染组织清掉送细菌培养，如果皮瓣感染控制不住感染很严重，到手术室去麻醉上进行彻底的清理，如果当天出现血肿皮瓣很肿胀，可能皮瓣底下有很多淤血也是拆一些线，把淤血尽量清除出来，所以这就要求做完手术以后，给皮瓣底下摆引流管把淤血引流出来，如果代替皮瓣出现撕脱，要及时再次手术把它再缝回去，不然害怕再进一步再严重，可能会造成皮瓣的坏死接受紧急处理。

皮瓣移植手术后的护理非常重要，一个是患者要进行饮食方面的注意，包括陪人或者包括护士护理的时候要很精细，可能饮食方面要注意，还有皮瓣的血运的观察要看皮瓣的颜色，通过毛细管反应可以摸皮温，这时候来观察皮瓣的颜色，换体位最好能够把肢体，放在稍微高一点儿二三十度，有利于静脉和淋巴回流促进皮瓣消肿，体位的放置的时候不要把皮瓣压迫了。因为往往患者要卧床7到10天时间，所以中间的护理非常重要，家人这个时候主要就是皮瓣术后，患者因为卧床时间长，体位有时候可能要注意可能要进行翻身防止压褥疮，要随时要把肢体放好不要被压住了，有时候还要在护理患者饮食大小便，因为大小便都在床上。所以这些都要和家人都要特别注意，还有吃饭的时候还要注意饮食的清淡，护理这块都非常重要。

对皮瓣成活的因素，第一个我们要考虑患者的全身情况对于全身情况，年轻人他身体情况就比较好，老年人可能会有些基础性疾病慢性病、糖尿病、痛风或者肝肾功不好，这些可能对皮瓣来说风险要大一点，还有有些人喜欢饮酒、抽烟，这些对手皮瓣术后都会影响。第二个皮瓣的影响比较大的，会造成可能会造成坏死的原因，就是包括手术这一块创面清创的不是很干净，这样会造成术后感染可能会对皮瓣成活会影响，还有在皮瓣设计过程中可能设计的过小，一般要比创面要大20%还有在缝合的时候，血管要高质量吻合还有术后进行很好的护理，这样才能保证皮瓣的成活、成活率高。

皮瓣移植手术术后感染非常的棘手，就怕出现这种情况，可能会造成一旦感染下一步，可能会造成皮瓣的坏死，一旦出现感染会把缝合线拆掉一些把感染的组织，如果有渗出进行冲洗引流出来，还要进行细菌培养，看到底是什么感染的，如果简单的拆线还处理不了，就要到手术室去进行清创，把感染的组织清掉再次做清创术来控制感染，如果皮瓣感染了移植皮瓣，就是为了把创面覆盖住把重要组织保护好，一旦皮瓣感染皮瓣可能就会出现坏死，最担心的是坏死，所以一旦感染一坏死这次皮瓣相当于白做，可能还得以后再作皮瓣移植。所以一旦感染要迅速的，感染比较小迅速拆线把它冲洗一下，做细菌培养这样处理，如果感染比较严重或者不好控制进到手术室赶快清创，主要目的是为了让皮瓣能够活，不要在皮瓣坏死后重新切取皮瓣，给患者身体造成很大的伤害，就想一次把问题解决。

皮瓣移植前是对患者来说患者要做好心理准备，知道皮瓣移植是什么手术让患者心理先放松下来，了解这个叫皮瓣移植为什么要做皮瓣移植，是为了把创面关闭或者为了保肢体或者保这一块骨头，或者是保护重要组织。第二患者的全身情况，全身情况要进行准备，因为体质太差的或者有糖尿病，有很多基础疾病要把身体调整成为可以做皮瓣，能承担起手术的风险，能承担手术对他的创伤打击，还有对于我们要切取皮瓣的部位，要术前一天可能要备皮备皮就是把汗毛刮掉，这样是为了减少感染，要把创面清创的很干净来做皮瓣移植来减少皮瓣术后的危险，比如感染或者是坏死尽量减少这些。