章承红
章承红

小儿内科 | 主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
小儿呼吸系统疾病、儿童哮喘、新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗。
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  • 儿童哮喘的咳嗽有什么特点

    1.咳嗽持续或反复发作大于1个月痰少,运动后加重但无喘息发作; 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时; 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状; 4.排除其他慢性呼吸道疾病; 5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效; 6.伴下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸性粒细胞增高、痰中发现大量嗜酸性粒细胞、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史 7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时峰值呼气流速变异率阳性。 8主要为长期顽固性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性,以春秋为多。

  • 儿童哮喘会有哪些表现

    (一)发作先兆及早期表现,患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。 (二)典型发作时表现,突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。 (三)缓解期的表现,在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

  • 哮喘的气道狭窄有什么特别之处

    哮喘患者的气道狭窄有三个特点:气道炎症、可逆性气流受限以及气道高反应性。几乎所有哮喘病患都存在特殊的慢性过敏反应性炎症,因而「抗炎治疗」对于哮喘控制十分重要。所有哮喘病患者均存在着不同程度的气道过敏性炎症,这是引起哮喘病各种临床症状的关键因素。哮喘患者气道炎症性质目前尚无定论,因此长期笼统的称其为非特异性炎症。「可逆性气流受限」和「气道高反应性」是哮喘的另外两大标志。前者指的是由于气道狭窄,患者出现以呼气为主的通气不畅,这种通气不畅在使用气道扩张剂后能立即得到改善;后者指患者气道对外界环境刺激异常敏感,冷空气或是运动等稍微强烈一点刺激都能诱发哮喘症状,严重影响患者生活质量。

  • 为什么哮喘时支气管会变窄

    哮喘常常造成支气管炎症,即气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎” 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。

  • 儿童哮喘常见吗

    儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。哮喘儿童不是从一开始就表现为哮喘的,通常会有一段时期出现先兆症状。 以下几条可作为儿童哮喘的预警信号: 1.反复咳嗽超过一个月,以晨起和夜间咳嗽为主,咳嗽常为刺激性干咳,痰不多。 2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。 3.反复胸闷,感冒时或运动后加剧。 4.对某些气味(如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏,出现喷嚏、咳嗽。 5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏,或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。 6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状,常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。 7.有明显的湿疹史。 8.有家族性过敏史(需询问三代内亲属有无过敏性疾病)。 9.外周血嗜酸细胞增高。 现今有太多的过敏原,儿童免疫力低,因此儿童哮喘现今较为常见。