刘艳红
刘艳红

妇产科 | 副主任医师

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妇产科疾病诊治
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徐州矿务集团总医院,妇产科副主任医师。

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  • 宫外孕在什么情况下要切除子宫

    对于该病的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。目前临床上常用的治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。宫外孕患者不要过于担心,是否要切除子宫。临床医生一般会根据病人的情况和身体差异来决定治疗法案的。宫外孕一般都伴有一侧下腹部疼痛及出血的现象,如果宫外孕破裂建议手术治疗,如果有生育要求者一般都给予保守治疗,如果宫外孕没有破裂可以给予保守治疗。一旦发现宫外孕应该抓紧时间给予住院治疗,治疗后还可以再生育,如果一侧输卵管没有保住另一侧还可以再怀孕,但是几率比之前低一半,建议如果再怀孕应该给予治疗,做好充分准备再要孩子。

  • 排除宫外孕的方法有哪些

    宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,要警惕宫外孕的可能。腹痛是患者就诊的主要原因,常常发生于一例,可以突然发作,如撕裂状,并伴恶心呕吐。有时因腹腔内血液沉积在子宫宜肠陷窝刺激直肠,会有便意和肛门坠憋感。常见到妇女在大便时突然昏原休克。如出血增多,则有全膨胀痛,血液如流到横膈刺激膈肌,可有肩研部放射疼捅。   患有宫外孕的话,是会有一些异常反应的,例如在怀孕6至8周时间左右会出现阴道出血或是小腹疼痛等,这些均是宫外孕早期症状。为了能够排除宫外孕,最好是在突然停经之后,到医院进行检查,看是什么原因引起的。正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话,就会造成破裂,大出血,如是不及时进行治疗就会有生命危险。

  • 宫外孕破裂前有什么征兆

    宫外孕破裂前,往往无明显的症状,所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应,如食欲不振、恶心、偏食等,也有的有少量阴道流血,伴有下腹部的隐痛或酸胀感,这是输卵管内的胚胎逐渐长大,使输卵管过度膨胀而引起的。宫外孕如破裂后,会发生出血。一般来说,宫外孕破裂出血多发生在妊娠早期,由于孕囊不是着床在子宫里,而是在狭小的输卵管腔内,随着孕囊的发育,会导致破裂出血。随血流增加,血液积满腹腔可有全腹部疼痛,如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部,引起该区疼痛,如出血继续,则可出现昏厥和休克。据临床统计,约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血,在入院时处于休克或休克前状态,如不及时处理,可危及生命。   腹痛为宫外孕破裂的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐,刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

  • 什么是宫外孕破裂

    宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,宫外孕孕囊破裂。症状有1、腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。2、停经:异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。3、阴道出血:异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。4、晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。5、其他症状:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

  • 腹部B超可以确诊宫外孕吗

    其实在怀孕早期如果没有出现阴道出血,腹痛,就不用去做B超排出宫外孕,一般情况下都不会是宫外孕的,孕早期做B超对胎儿并没有什么好处。如果要做B超排出宫外孕,最早是在月经过后的10天以上再去,通过超声检查,就可以诊断出胎囊是否在宫腔内,这样就能够排出宫外孕的情况。不过因为时间很短,可能胎囊不显影,所以结果不会太准确。一般是在怀孕8-12周就能够看到胎囊了,在这个时间段做个B超检查就能够确定是否是宫外孕,不过也有可能会因为孕囊着床晚,或者发育迟,检测不到孕囊。所以为了保险,可以等到月经推迟七天以上,再去医院检查是否有宫外孕的情况。针对早期宫外孕疾病,专家指出,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。