首先我们根据患者的病史，根据她的体征患者有继发性的，痛经的病史；有性交疼痛的病史。主诉是根据她的病史。第二个、是根据她的体检；一些影像学检查。比如说B超、CT磁共振都可以看得到一个增大的包块，附件有包块或者子宫增大，盆腔打到异位的结节。第三个、我们还可以做一些检验，比如说CA125，一般在子宫内膜异位症的血清学检查，会呈明显的增高的一个趋势。第四个、也是我们用的最常见的，也是一个金标准，是腹腔镜的手术探查，当患者有明显的包块，有CA125升高或者B超有明显的包块，我们考虑腹腔镜的探查，诊断子宫内膜异位症的一个标准。

子宫腺肌症是指子宫内膜异位在子宫的肌层，造成子宫内膜肌层的均匀性，弥漫性的增大。它同样会引起月经量的增多，引起间接性的痛经一些压迫的症状。当子宫增大的时候，患者的月经量增多引起贫血症状，另外出现子宫均匀性的，弥漫性的增大；一些压迫的症状，我们就要考虑是子宫腺肌症。当月经有改变，子宫增大需要到医院去就诊。

一般来说子宫内膜异位症没有包块或者说仅仅是痛经，我们诊断她是有散在的或潜在的异位病灶，这样的话可以保守治疗。可以用药物治疗，比如说有很多药物可以促进假绝经的疗法，有些药物可以间接缓解她的痛经症状。还有些中医保守治疗方法，当子宫内膜异位症合并的不孕症，同时也有盆腔包块儿。一般来说盆腔包块大于四公分，我们会多点建议她做手术，这样的话它的这个手术必然会造成卵巢组织的一些损伤，我们将结合生殖的一些生育情况来做综合的判断。当患者有子宫内膜异位囊肿的，包块又大于四公分，同时患者又有不孕的病史，这样的话我们考虑她做腹腔镜的手术。

卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜异位在卵巢上，形成的卵巢子宫内膜异位囊肿。子宫内膜异位在卵巢上它就形成了一个包块，因为卵巢的内膜同样的会引起经血的脱落、经期出血，所以它形成了囊肿，因为囊肿它是粘稠的。比较深的咖啡色的液体，因为酷似巧克力，我们临床上也叫做巧克力囊肿。一般来说我们刚刚说的卵巢巧克力囊肿，诊断也同样是根据她的病史。她有痛经根据我们的体检，可以看到有明显的包块，根据实验室的检查，抽血、查血CA125，通过影像学的MRI、CT可以看到一侧或双侧的的附件，有可能有增大的包块，然后这个包块有密集细小的光点。这样的话可以诊断，可以考虑做腹腔镜的探查。

首先海扶刀治疗子宫肌瘤目前在全球也是应用比较广泛的，也是比较一个新的技术。海扶刀治疗子宫肌瘤有很多优点，首先它没有侵入性的操作没有切口，另外也不需要麻醉，在手术后的当天，甚至第二天就可以出院。对于缓解子宫肌瘤的出血症状也是非常好的，可以完整地保留子宫的完整性，不需要做任何的一些侵袭的操作。