首先这里要明确一点，多囊卵巢它是一种治不好，但是可以管理还的一个疾病。并不是说做手术它就可以治疗好多囊卵巢，多囊卵巢里面的一个手术治疗，它是针对促排而定的一个手术，它是属于促排里的二线治疗。也是我们现在说的一个腹腔镜下打孔术，传统就是开腹的卵巢楔形切除，现在都已经摒弃，主要也是做腹腔镜下双侧卵巢打孔术，它的优点是单卵泡发育比较高，单胎怀孕的几率比较高。而且可以获得比较好的排卵率和妊娠率，只适合于BMI小于24比较苗条的，但是又有高雄血症同时又合并卵巢比较大；又没有随访好的条件患者，可以进行LOD治疗。但也存在缺点，可能会对卵巢产生损伤，导致盆腔粘连费用比较贵。一般的话，我们如果不是合并有输囊管的问题或者盆腔其他的问题，不会单纯打孔去做这个手术，现在大家对卵巢关注度也越来越高，所以这类手术做得比较少，尽量是靠药物来促排。

近期的疾病就包括，月经不调、月经稀发、闭经、月经频发、月经不干净，严重的患者有血崩的情况。还有不孕症，不孕症大多数为排卵障碍型的不孕症，是排除一些输卵管性的或者男方因素的一些疾病，而且它的排卵性障碍大部分都是需要促排来治疗。第三个近期的疾病出现高雄的表现多毛、痤疮、脱发。第四个、肥胖会出现向心性肥胖，腰围大于85厘米或者她的BMI大于24，腰臂大于0.8，算是向心性肥胖，再就是黒棘皮症。

这就涉及多囊卵巢的一个病因，目前它的病因尚未明确阐述，很多因素是交互作用的结果。它和PHO轴紊乱，肾上腺的亢进；以及环境和遗传之间交互作用的结果。近期有发现部分的性染色体和常染色体异常，可能会导致多囊卵巢，也有些是基因跟家族史的，所以多囊卵巢一定会遗传，只是存在一部分的患者，可能存在家族式跟遗传基因有关系。

因为由于她异常的激素环境下，她的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、以及高雄血症都会导致一些卵子的质量下降或者卵裂质量下降会影响胚胎的质量。容易导致早期的一些流产的问题，而且多囊卵巢合并不孕不育的患者大多数都是要促排，促排60%到80%的人会存在黄体功能不全，后续如果是黄体支持没有跟上，这种人很容易出现早期流产的问题，所以这部分患者也是要给予关注。

她早期是容易流产的，由于一些激素环境的问题会导致卵子质量以及容受性，它的卵裂和胚胎质量会容易流产。此外有黄体功能不全的问题，所以对于此类的患者，我们早期促排之后，是建议排卵后四天要给于黄体支持14天。一旦发现自己受孕之后，还要积极的检测HCG翻倍的情况，了解这个胚胎发育的如何，后续要孕激素维持早期妊娠至三个月，这是一个早期的问题。