影响脊柱畸形手术的因素主要有几个方面，一是脊柱畸形的病因，二是脊柱畸形的类型以及严重程度。 例如特发性脊柱侧弯，程度不严重，预后效果好；先天性脊柱侧弯和神经肌肉型脊柱侧弯是属于比较严重的程度，且脊柱僵硬程度也比较大，此类的手术效果稍差；还有一些脊柱畸形，比如说结核性的、肿瘤性的、强直性脊柱炎，不仅要做手术，还要对原发病进行控制。

脊柱畸形矫正术后的注意事项有以下几个方面： 第一：脊柱畸形的手术是创伤比较大的手术，对于术后护理要求是非常高的，由于做这类手术的患者大多是小孩子，所以可能配合起来不如成人。 第二：有一些孩子还要配合一些其他治疗，当内固定并不坚强时，还要外固定来起到一个辅助作用。 第三：脊柱畸形的患儿很多有些自卑，甚至抑郁的心理，在术后要进行心理的康复和指导。

脊柱畸形是可以保守治疗的，但是要有适应症的选择。 在脊柱畸形里有一大群的病人叫特发性脊柱侧弯，这类孩子如果早期发现的比较早，保守治疗是能获得一个比较良好的效果。 还有一类先天性脊柱畸形，若发展不严重，通过早期的佩戴支具也能得到比较好的治疗，但部分病人可能长有半锥体，随患儿的发育而发育增长，此类的保守治疗效果难有成效。 神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤病引起的脊柱侧弯，还有马凡氏综合征，这些的保守治疗就非常难以达到效果，这类的疾病往往最后都要借助手术治疗。

脊柱畸形的病人通过我们的椎弓根钉系统来进行固定矫形，如果没有内固定系统的矫形，只通过外部的支具保持，这个是有限的。大部分病人如果发展程度严重，需要进行外科手术。 对于神经纤维瘤病保守治疗是没有效果的，还有先天性的脊柱畸形是需要内固定的，上述畸形如果想达到矫正和维持，不仅要通过内固定系统这种坚强的棒钉对它进行矫正，还有进行椎体的融合，如果融合失败的话，即便内固定再坚强，将来都可能出现失败、断裂这种情况。

脊柱外科中难度较大的是脊柱肿瘤和脊柱畸形这两类手术。脊柱畸形手术的风险包括大动脉出血、瘫痪等。 对于脊柱畸形手术而言，其风险高、难度大，例如对于先天性的脊柱畸形、严重性的脊柱畸形，常需要进行截骨治疗，把病人的椎体完整地切掉一部分，这个手术风险是非常高的，切掉之后的矫形过程也有要求。所以脊椎畸形无论是做截骨手术，还是做最后矫正的时候，都是有非常大的风险。 随着超声骨刀，生理仪的监护的出现使得手术的风险有所减低。