食管平滑肌瘤的手术方法主要有下列几种：传统开胸、开腹手术切除、微创胸腔镜下手术以及电子内镜下肿物切除方式。 传统开胸或开腹手术目前主要适用于以下情况：一、胸膜腔广泛黏连或不能耐受单侧肺通气，无法行微创手术；第二、行食管平滑肌瘤或者肿瘤剔除困难；第三、术中冰冻病理提示恶性，其中绝大多数患者只需行肿瘤切除术，仅极少数患者需要选择食管切除术和食管胃吻合术，食管切除指征包括肿瘤巨大，切除难度大或伴有食管被广泛的损伤以及术后形成食管瘘的风险较高，随着内镜技术和微创治疗手段的发展，微创手术就以其更短的术后住院时间，更少的肺部并发症，较轻微的伤口疼痛感和术后不适感，良好的外观等优势逐渐取代传统手术，成为食管平滑肌瘤的标准治疗方法。

食管癌术后常见并发症主要有两大类，一类是功能性并发症，主要源于患者本身的身体情况，如术前就有呼吸道感染，心血管疾病 糖尿病，且血糖控制不住不佳，术后更宜出现感染，心律失常，有的患者血管状况不佳，术后易出现神静脉栓塞。另一类是基础性并发症，如吻合口瘘、狭窄等，这类并发症和外科操作有关，很难绝对避免，任何外科手术都有并发症风险，心肺功能不好的，长期吸烟的或年纪较大的患者，术后出现呼吸道感染、心律失常的几率高，手术时就要格外小心，术后加强看护。其次这类患者可在医生指导下于术前做一些呼吸道的功能锻炼，对康复有好处，最后针对吻合口狭窄等。

食管癌起病隐匿恶性程度高，就诊时患者往往已处于进展期，有时术中才发现其它部位受侵犯，而无法行根治性切除术。因此食管癌总的五年生存率一直在百分之十几到二十左右，在这种情况下食管癌精确的临床和病理定期有非常重要的意义，是食管癌分期指导下的综合治疗的前提和目标，高度精准的分期，对于最佳治疗方案的正确制定淋巴结清扫的合理范围，治疗效果的提高和评价以及病人愈后的评估，有着越来越重要的作用。 食管癌分期是由T原发肿瘤，N区域淋巴结，M远处转移，三要素经客观的综合评价组成，TNM分期是目前世界上应用最广泛的分期系统，是食管癌的诊断与治疗的国际语言，通过对于食管癌患者实现精准分期，有利于为这些患者，提供最合适的个体化治疗方案。

食管从上到下分为三段，50%的食管癌发生于中段食管，上段食管癌占总数的30%，下段食管癌与占总数的20%左右。上中段多为鳞癌，下边有一部分腺癌，因此食管癌的好发部位，依次为食管中段 下段 上段。在此基础上，食管容易出现癌变的部位，是食管的三个生理狭窄处，第一个狭窄位于食管的起端及沿于食管的交界处，相当于环状软骨和第六颈椎体下缘，由环沿肌和环状软骨所围成的。第二个狭窄在食管入口以下七公分处，位于左组织器到跨越食管的部位，相当于胸骨角或第四五胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过或左支气管从食管前方，越过而形成，该部位是食管异物易存留处。第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左呈向上斜行，在行食管钡餐造影时，可见到食管的这三个亚肌，当左心房出现病理性扩大时，第三个亚肌更为显着，这三处生理狭窄，特别是第二 第三处狭窄，为食管疾病的多发部位，如疤痕 挛缩和稀疏等，也经常是食管癌的好发部位。

食管癌一般需要检测的肿瘤标记物，主要有SCC鳞，也就是鳞状细胞癌相关抗原，CEA癌胚抗原，糖类抗原CA72-4，糖类抗原CA19-9，细胞角蛋白等。 在食管癌的诊断中，单独检测一种肿瘤标记物的，敏感性相对较低，因为一种肿瘤可产生多种肿瘤标记物。不同肿瘤或同一种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物。不同患者体内肿瘤标志物的质和量变化较大，所以临床一般不会检测单一指标，而是两种和多种肿瘤标志物的联合检测，将使结果更加可靠，敏感性会明显升高。但是对于早期食管癌来说，肿瘤标记物往往都是阴性的，因此如果是可疑食管癌患者，做筛查的话，还是建议做胃镜检查，肿瘤标记物更多时候用于评估食管癌的疗效，通常在治疗成功后，肿瘤标志物会明显下降，用于肿瘤的复发监测和预后判断，肿瘤患者需要定期复查，动态检测肿瘤标志物水平，有助于判断是否复发。