用自体组织进行耳廓再造，包括肋软骨、皮瓣再造。第一首先它是你自身组织不会出现排异这个是安全是肯定的。如果用人工材料即使是排异性很低，但是它也会出现排异。所以就是用自体组织再造的耳廓，它是有血有肉的活的耳朵它不是假耳朵。第二个它能有感觉，他的耳廓支架通常触摸都有感觉，如果你用人工材料，往往感觉性很差，甚至没有感觉，所以自体组织再造的耳廓，它是有血管供应有神经支配的。所以通常情况下，用自身组织来进行耳廓畸形的矫正，再造、是通常是首选，它的感觉和颜色质地，也是和对侧完全基本上差不多，而且是稍微深一点点。另外再造耳廓的稳定性、安全性各个方面都是非常好的，所以一般是选择自体组织，包括肋软骨、对侧耳廓软骨、皮瓣来进行耳廓修复和重建。

耳廓畸形的矫正包括耳廓再造，东西是整形外科来讲是手术移植的最复杂的结构，它的手术步骤比较复杂对于组织皮瓣学，整个组织移植学都要求比较高，它的安全度相对的风险比较大。因为对于医生手术的技术包括，因为它是三维立体结构的重建，三维支架的雕塑和固定，然后固定之后皮瓣的覆盖，皮瓣的覆盖涉及到皮瓣的血运，闭合过程中的重建血管重塑，支架的重塑是安全性要求比较高，这个皮瓣的血运的结构，对于雕刻技术的要求也比较高，所以它的风险相对比较大。所以在整形外科里面，三维结构的重建是非常有难度，具有挑战性的工作，所以要有充分的经验对于解剖学、组织学、皮瓣学、组织移植学方面都要有充分的认识，这样的医生要有充分的临床经验才能进行耳廓的再造。

耳朵畸形手术之后的听力，首先要对残存听力有判断，如果他是双侧的耳廓畸形，同时伴有听力障碍，那我们通常情况下是进行听力重建，包括有鼓室成型、中耳成型，包括有人工听力的重建，包括现在目前高科技的产品，包括鼓桥、声桥都可以进行听力改善和重建，这种情况下一般双侧的听力特别差的那才考虑重建，对于单侧的耳廓畸形通常情况下他的听力都问题不太大的，一般我们不做听力重建，家长要求比较高的，我们的单侧耳廓畸形，有的时候也可以用人工辅助设施，包括鼓桥、声桥，就使整个辅助设施助听设备，一般在头皮底下耳廓上再做再造耳的声面，然后再改善他的听力，这个耳廓听力正常一般问题不太大的，一般不做听力重建双侧的严重的听力障碍的才可以考虑，单侧的通常不考虑，即使考虑也是家长要求比较高的。

再造大部分自身软骨，对侧的耳廓软骨、耳甲腔的软骨、肋软骨、主要还有局部的筋膜组织，还有周围人体的正常组织，当然你要是也有人工材料，人工材料我们这里有些小耳畸形，我们现在用多孔聚乙烯的耳支架，进行植入，当然这种材料相对来，就是安全性会差，即使早期可能不出现排异感染并发症。十年二十年以后可能也是会出现情况，另外它的安全性比较低，比如过度受压，局部的冷冻，可能会导致它的，物理化学因素，会导致它的安全性会减低，所以通常情况下用的材料都是用的自身材料，包括自身软骨、肋软骨，耳软骨，自身材料尽量用自身材料实在没办法才用异体材料，异体材料人工材料通常情况下，相对来家长一定要知晓这个风险，它的排异率还有感染率都比较高。所以我们能够用自体组织的，尽量用自体组织，不能用自体组织的才考虑用人工材料。

首先是有小耳畸形这是第一点，不管是先天性还是后天性的，他必须首先有这个畸形了。第二个他局部的条件是不是适合，局部有没有感染，这个比方他先天性的耳廓畸形，周围的耳廓软骨发育怎么样，局部的皮肤条件是不是适合，对于这个有外伤性的耳廓畸形，那是不是局部的皮肤条件，是不是很好，没有严重的疤痕，没有感染，肌肉的筋膜瓣都还存在，肋软骨没有钙化，局部周围没有其他的感染病灶，再身体条件比较适合，比方没有器质性疾病严重的先天性疾病，还有严重的感染性疾病，这几个方面，只要是身体状况良好，小耳畸形矫正的材料够了，有充分的思想准备，对手术的认识比较清楚，没有谈不清楚的情况，对手术之后的结果有初步的判断这种人，这样才可以适合于做小耳再造手术。