康复锻炼分为两部分，第一部分是尿失禁，针对尿失禁的功能锻炼；第二部分是针对勃起功能障碍的阴茎的康复。当然因为前列腺癌病人一般是老年病人，术后的康复主要集中在对尿失禁的康复。前列腺癌手术切除了一部分功能尿道，在以后存在不同程度的尿失禁。一般手术后四周，尿控率应该从国内外的数据来看，应该是30%左右；三到六个月，能达80%~90%；一年能达到95%左右。所以术后如何来进行康复锻炼，能达到快速的控尿的效果：锻炼盆底肌肉，做收肛的锻炼一次做五十到一百个，一天可以做两到三个周期。通过这些锻炼另外合并一些药物进行干预。往往能够使患者达到尿控的效果，减少这个手术给患者带来的一些困扰。

前列腺癌在国内随着健康意识的提高，早期的前列腺癌检出率越来越高。前列腺癌简单的分为局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌和晚期前列腺癌。晚期前列腺癌就是我们经常说的转移性前列性癌。当然根据分期可以分为一期、二期、三期、四期。早期称为局限性前列腺癌或者局部晚期的前列腺癌，可以采取手术治疗。对于局部晚期前列腺癌，比如转移性前列腺癌，往往选择内分泌治疗或者是全身的化疗。前列腺癌区分的主要方式第一可以通过肛指检查；第二可以通过影像学的判断，比如说磁共振、CT还有全身的骨扫描，来判定这个肿瘤是局限在前列腺之内，还是突破前列腺的包膜，还是发生了远处的转移。这样来判断局限性前列腺癌、局部晚期前列腺癌、以及转移性前列腺癌。

现目前具体的机制仍然不清楚，前列腺癌不管是早期，还是局部晚期，还是转移性前列腺癌。对内分泌治疗都非常敏感，但是经过一段时间的治疗以后，在不同时间内都会转化为激素抵抗性前列腺癌，就是英语常说的CRPC 转移。一旦转移CRPC以后，治疗上都非常棘手，应该说目前可用的手段不多：第一是化疗；第二是新型的内分泌抑制剂。当然新型内分泌抑制剂以前价格非常高，现在已经进了医保。当然还有其他的，比如说恩杂鲁胺、免疫制剂等等。但是国内现在目前能够得到且对于CRPC治疗有效的：第一是化疗；第二是阿比特龙。前列腺癌转变为激素抵抗性前列腺癌的机制，目前有几种观点，有的人认为是受体的不敏感有人认为是旁路的激活，当然还有其他的一些观点。但是目前都不能完全解释激素敏感性前列腺癌如何转化为激素抵抗性前列腺癌的。具体的机制有待于今后的进一步的研究。

前列腺癌手术方式有几种，第一个是开放性；第二个是腹腔镜；第三个是机器人辅助的腹腔镜手术。就目前来说在美国大概百分之九十以上的前列腺癌病人会选择机器人辅助的腹腔镜手术。因为机器人第一，比较精准；第二，分离过程中视野比较清晰，是3D的视野。所以机器人做手术，在前列腺癌手术中能最大限度的体现，达芬奇机器人在重建方面的价值。因为前列腺这个器官在盆腔中是个非常狭小的空间，所以平时的手术需要在狭小的空间里切除、重建，是非常困难的。但是有了机器人以后把手术变得更为方便、便捷、容易，它的优点第一个缩短手术时间；第二个减少出血量；第三个减小术中发生并发症的可能性；第四个提高术后患者功能的恢复。所以说遇到前列腺癌的病人，在有条件的情况下，尽量选择达芬奇辅助的机器人手术。

当发现转移性前列腺癌，应该都是晚期了。从临床来说晚期前列腺癌，并不是说是治疗效果不好。其实前列腺癌这个病目前的治疗效果，不管是早期的还是局晚的，或者是晚期前列腺癌的患者，通过药物治疗都能达到很好的一个效果。当然晚期的前列腺癌治疗，肯定达不到这个效果。早期治愈的目的能够明显的延长患者的生命，提高患者的生活质量。对于转移性前列腺癌目前的手段：第一是内分泌治疗；第二是根据病人的情况、病人转移的程度、转移了多少，采用全身的化疗和内分泌治疗。目前从循证医学目前的结果来看，内分泌治疗加全身化疗，效果要优于单纯的内分泌治疗。