1998年毕业于华西医科大学,曾经在第三军医大学读在职硕士,在第三军医大学大坪医院普外科,第二军医大学长海医院肛肠外科进修学习,对普外科胃肠、肛门部疾病、便秘、乳腺甲状腺以及中西医结合治疗急腹症有丰富的临床经验;对“肠造口”有很高的造诣。
首先患者不习惯在床上排便。其次腹股沟疝现在还是用的硬膜外麻醉,它本身对肠道功能会有一点影响,所以术后,肠道功能恢复就需要一定的时间。第三、因为患者没有进食,所以就没有食物去刺激肠道的蠕动,这样肠道的功能暂时会减退,就会导致便秘的一个发生。患者术前有便秘的情况,就要通过术前做一些灌肠,让它把宿便先排走,这样术后发生便秘的几率就会低。如果术前患者没有便秘,进食之后还是不能解,就要用点开塞露灌灌肠或者甘油硫酸镁帮助排便。
腹股沟疝患者术后多久可以运动,这个主要是与患者的那个手术方式有关系。如果采用有张力的修补术,这种患者一般要求在床上躺一周才能下床活动。如果用人工材料做修补,那么对它的床上活动,就没有要求这么高。如果采用局部麻醉的做手术的,当天就可以活动。如果采用硬膜外麻醉做手术的,一般术后第二天就可以下床活动。现在腹腔镜手术,第二天就可以活动的,但是在三个月内要避免那种剧烈的、高强度的运动,同时重体力劳动,这三个月也要避免。
首先要肠道功能恢复了,才能进食。然后要防止患者便秘的发生,如果发生了便秘,患者不好排便,就会导致疝复发的可能性增加一点。第三饮食上要多吃一些容易消化的、高纤维素的饮食,少吃一些辛辣、刺激的食物。第四少吃太精细的食物,因为吃了之后会导致排便的困难。
腹股沟区都会有一些淋巴结,但是这个淋巴结不会太大,有的人出现淋巴结肿大,就认为是腹股沟疝,因为淋巴结肿大也是在腹股沟区,它可以摸到一个包块,相对来说边界比较清楚一些,质地比较硬,而且它最关键的是这个包块通过按压不会还纳。腹股沟疝的包块,患者在站立位或者腹腔压力增加之后才会出现,平卧位可能自己会消退。如果包块不会消失,还要分两种情况,因为有的疝它不会还纳,不能完全排除是疝,如果是这种,我们就要借助超声检查作为一定的鉴别。
实际上腹股沟疝和交通性鞘膜积液,这个是一个病,它的发病的机理的原理都是一样的。腹股沟疝就是,拖到包块里面的是腹腔的内容物,比如肠管、大网膜、膀胱等。而交通性鞘膜积液,相对它这个突出的孔要小一些,它里面只装的是水,因为我们腹膜腔里面都有少量的液体,这个液体出来了,就叫交通性的鞘膜积液。