缺血性股骨头坏死手术也有弊端,一个是就是做完了后骨质本身缺血坏死,时间长后骨质都糟了,骨质疏松的比较厉害,所以不是说做完了就没问题了,甚至有的做完后,当时安上可能挺结实挺好的,因为个骨质慢慢疏松、骨质变性不好,年龄大时间长了后会有松动。所以尽可能能不做还是最好别做,除非有特殊情况。
强直性脊柱炎主要侵犯骶骼关节跟胯关节,侵犯后造成关节不能动,所以强直性脊柱炎一到后期治疗起来相对是比较难,但预后是比单纯股骨头坏死还好的,因为骨头的形态往往不会有太大变化,除非用激素量比较大了,强直性脊柱炎最起码有脊柱症状,有骶骼关节症状,而且它一般侵犯两侧,无非就是一面重一面轻,股骨头缺血性坏死也容易侵犯两侧,但是它一般的侵犯后,到后期股骨头形态往往发生变化比较大,而且往往骨头塌下后间隙反而比较大,所以鉴别诊断不难。
缺血性肌骨头坏死致病因素虽然很多,但是最终目的就是缺血造成的,鉴别:一些关节炎,比如:化脓性关节炎、结核病、骨关节炎,这在临床上是比较多见的,首先化脓性关节炎有血项高、体温高、而且局部红肿的比较厉害,这是很容易区别的。结核病人局部以破坏为主,而且有下午低烧、血沉增快。类风湿性关节炎一般是侵犯多关节,比如:手指头、骶骼,当然也侵犯胯关节,那么最主要的就是强直性脊柱炎。
缺血性股骨头坏死既然做手术也尽可能的不要做大范围的,比如:以前减压、什么CNN减压植骨、带血管的骨瓣移植、什么介入手术也尝试过,它也有一定的治愈率,但是相对来说比较低,而且现在有明确的保守治疗的方法,是不提倡在临床上做这些的,大部分也不需要很长时间能够有不做任何创伤的,需要做手术的方法相对比较多,但是效果跟保守治疗比起来还是有一定的差距。
缺血性股骨头坏死通过国内的一些先进技术或国外一些高科技仪器,通过机械治疗大部分病人不管是到什么程度,也就是治疗时间的问题,比如:比较轻也许7到10天基本上就达到满意效果,比如:有些强直性脊柱炎并发股骨头缺血性坏死来后间隙都很窄了或者有人没及时治疗,关节间隙也很窄了或者是蹋得比较厉害了,这样修复起来难些,但一般都需要10天到15天半个月,治完后有可能功能康复稍微难些。