根据不同类型的青光眼，根据个人自身的情况来选择手术方法，选择手术还是药物治疗，对于闭角型青光眼，一般认为都是需要手术治疗，如果是因为晶状体膨胀造成的，早期的房角没有关闭，做白内障手术就可以治疗青光眼。要是因为房角关闭了，然后没有外滤过的通道了，就可以进行外滤过手术，可以选择小梁手术引流针、引流阀这些手术方法，然后对于开角型青光眼，首先是药物治疗药物治疗控制不了，你联合使用了三四种降眼压的药物了，眼压还是控制在比较高的水平，那就建议手术治疗。中医我觉得没有明确的药物能够控制眼压，就是吃中药吃哪味药或者是哪几味药，或者是哪个方子就能降眼压，没有这种明确的观察或者是拿出非常确凿的证据，中医治疗青光眼主要是在视神经萎缩方面，在各种方法比如手术、点眼药这些方法都运用了，在眼压维持平稳的情况下，如果出现视神经萎缩了，可以进行视神经萎缩的治疗这个是中医治疗，非常有特色的。

目前临床常用的就是白内障超声乳化吸出，加人工晶体植入术，也是现在最成熟的方法，现在白内障超声乳化方法都能够解决，白内障手术是通过在角膜，就是在黑眼球和白眼球之间做很小的切口，通过切口对于它囊袋前囊进行环形撕囊，咱们人的那个晶体的囊是个透明的，然后对于前面的囊进行环形的撕囊，撕完了之后然后专门有超声乳化的手柄，通过那个切口在囊袋里面把那个白内障击碎了然后吸出来，再进行人工晶体的植入，因为白内障摘完了之后相当于眼睛里面，少了小晶片，所以要进行人工晶体的植入放进去人工的晶片，这个晶片是折叠的一般现在用的是折叠的都把它折得很小，然后通过推注器把它推到囊袋里面，装在那层囊里面然后它慢慢地才会打开，这个囊袋它就是咱们的生理位置在囊袋内，然后还是原来白内障晶状体长的位置。所以不会影响你的生活还可以提高视力，术后病人也不会觉得有些磨什么的都没有这些症状，眼睛那个晶状体装到眼睛里面，外面也不会有异物感然后也很安全，而且晶体使用是没有什么限期的，一般对于老年人来说这个晶体就够了，我们现在做白内障手术就是超声乳化的方法，不用打麻药，专门有一种麻药的眼药水，一般术前点个6次就可以完成手术，因为真正做的时间非常短，大概10分钟左右就做完了，表面麻醉就是只滴眼睛的眼药水，我们一般术后第二天就可以摘开纱布，打开看东西了，只要你不揉眼睛不干使劲的动作，然后就可以打开看东西了第二天就可以。

不适合白内障手术的，现在的这种人群相对来说还是比较少的，主要就是首先对他的白内障的情况进行评估。如果要是白内障的情况已经发展到，可以做手术的程度了，那我们就对眼底进行评估，如果眼底的情况非常糟糕你的眼底病非常严重，如果做了白内障手术也不会提高视力，这样的人，我们可能就劝他还是先不要做了，还有对于那种多次手术的进行别的眼病的手术的，治疗别的眼病手术的手术也相当多了，次数比较多，这种人就要慎重。

白内障手术前常规的我们要查视力，查眼压、查矫正视力，还有角膜内皮镜的检查，还有叫做测算度数的Master检查，还有就是AB超的检查，并且还有OCT的检查，如果对于平常没有眼病的人，这些检查基本上就够了，比如你又合并是青光眼、葡萄膜炎，那可能就还有其他的像视野VEP还有ERG的检查，这个是根据个人情况的，前面我说的那些检查一般都是必须要做的，然后进行眼底检查评估一下术后的视力，看看眼底有没有会影响视力的眼病。

不是这样的，对于早期白内障我们可以通过非手术治疗，来延缓它发展的速度，但是对于白内障浑浊到一定程度的人，那就是要考虑手术治疗，而且现在的手术方法比较常用的手术方法，就是超声乳化方法把白内障吸出来，这种方法如果要是白内障长得特别特别成熟了，再进行手术损伤反而更大一些。因为我们是通过超声乳化的手柄，把白内障击碎了再吸出来，如果你的核长得非常硬了，那术中用的能量用的超声的能量它就会相对来说要大一些，超声的时间就会长一些，这样对眼内的组织肯定损伤要比时间短、能量小的人会更严重一些。