将股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型，毛宾尧（1992）根据骨折的解剖部位增加一种头颈型，共分为四型： 1、头下型：骨折线完全位于股骨头下，整个股骨颈均在骨折远端，股骨头可在髋臼和关节囊内自由转动（图10-4-1）。这类骨折在老年患者中最为多见，股骨头血供损伤严重，即使圆韧带动脉存在，也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运；而圆韧带动脉随年龄增长而逐渐退化，甚至闭塞。因此，这类骨折愈合困难，股骨头发生缺血坏死发生率高，预后差。 2、头颈型即股骨颈斜行骨折：由于股骨颈骨折多系扭转暴力所致，故真正的头下型和颈中型均属少见，而多数头下型骨折均带有一块大小不等的股骨颈骨折块，使骨折线呈斜行。此型骨折难以复位，复位后稳定性亦差，对股骨头血供的破坏仅次于头下型。 3、经颈（颈中）型：全部骨折面均通过股骨颈，实际上此型较少见，特别老年患者中更少见，甚至有学者认为不存在此型。X线显示的经颈骨折往往是一种假象，重复摄片时常被证实为头颈型。 4、基底型：骨折线位于股骨颈基底。骨折端血运较好，复位后易保持稳定，骨折容易愈合，预后良好，故有部分学者将其列入转子部骨折。 前三型骨折的骨折线位于髋关节囊内，称囊内骨折；基底型骨折线位于囊外，称囊外骨折。

长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，股骨颈骨折患者预防坠积性肺炎的方法主要有：在帮助老人翻身时，同时还要帮助拍背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，如果痰多或已经发生肺部感染可用抗感染、雾化吸入药物化痰等，白天可采取半卧位。此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。

病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1~2天排便一次，如果3~4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘逐渐消失，保持大便通畅。

随着人口老龄化的加快，股骨颈骨折的发病率呈现越来越高的趋势。股骨颈骨折是常见的骨折之一，好发于老年人群中。 根据患者骨折类型、年龄、合并疾病、神志状况、骨骼质量及患者期望程度等选择内固定或行关节置换，能达到较为满意的治疗效果。 股骨颈骨折的治疗原则是首先应对患者的全身健康作出综合评估，这对于治疗方法的选择及预后具有极为重要的意义，尤其是老年人的全身健康状况甚至比年龄对预后的影响更为重要。股骨颈骨折患者不能下地行走、负重，失去正常生活活动能力，长时间的卧床易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染、心血管疾病等并发症的产生。合理的治疗方法选择才能提高骨折患者的生活质量。 股骨颈骨折的治疗方法选择采用四级分析法作出决定：（1）非手术治疗或手术治疗；（2）内固定术或关节置换术；（3）全髋还是半髋置换术；（4）全髋采用骨水泥型还是非骨水泥型假体。根据患者目前的全身健康情况及预后恢复能力作出正确评价，选用最为合适的治疗方式，术后积极恢复锻炼才能使股骨颈骨折治疗取得满意的疗效。一般65岁以下的年轻人，首选内固定治疗，65岁以上的老年人首选人工全髋关节置换术，75岁以上的老年人可选人工半髋关节置换术

如果骨折固定牢固，术后只要手术部位无疼痛，是可以在床边坐的。也可以扶双拐下地，但患肢绝对不能踩地负重。负重越早，以后发生股骨头坏死的可能就越大。何时负重，目前一般建议术后3月以后，复查X线片视骨折愈合情况才可扶双拐部分负重。但下肢不负重时的功能锻炼必须进行，以防止肌肉萎缩、静脉血栓或骨质疏松。 股骨颈骨折后需要长期卧床，而且老年人恢复很慢，肺功能较差，如果平时再有慢性支气管炎的疾病，肺内的痰液不能及时排除，容易出现坠积性肺炎。在平时保持心情舒畅，避免精神紧张，同时并定期翻身排背以促进痰液的排出，同时在伴有炎症刺激时可以给予抗感染的药物治疗。