血管外科 | 主任医师
北京清华长庚医院 去挂号2003年毕业于中国协和医科大学临床医学系(8年制),师从我国著名外科专家赵玉沛院士,获医学博士学位。毕业后以优异成绩留院,师从我国著名血管外科专家刘昌伟教授从事血管外科工作,多次赴欧洲、美国学习血管外科手术及腔内微创治疗,2013年作为访问学者赴美国宾夕法尼亚大学附属医院血管外科学习大动脉疾病、颈动脉及周围动脉疾病的微创介入治疗。 2003年毕业于中国协和医科大学临床医学系(8年制),师从我国著名外科专家赵玉沛院士,获医学博士学位。毕业后以优异成绩留院,师从我国著名血管外科专家刘昌伟教授从事血管外科工作,多次赴欧洲、美国学习血管外科手术及腔内微创治疗,2013年作为访问学者赴美国宾夕法尼亚大学附属医院血管外科学习大动脉疾病、颈动脉及周围动脉疾病的微创介入治疗。
擅 长: 糖尿病足坏疽、脉管炎、静脉曲张、静脉血栓、静脉性溃疡、动脉硬化、免疫性血炎;尤其在介入、静脉手术治疗。
去挂号 有号锁骨下动脉闭塞、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎诊治。
去挂号 有号各种周围血管疾病的诊治,尤其擅长下肢动脉硬化闭塞症的个体化腔内治疗。
去挂号 有号主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、肾动脉及内脏动脉狭窄、静脉血栓及肺栓塞、静脉曲张及血管畸形的手术及微创介入治疗,以及擅长肾衰患者透析通路建立及维护。
去挂号 有号腹主动脉瘤发现了之后,首先要注意的就是要严格的控制血压,因为从腹主动脉瘤它的定义和成因来看,腹主动脉它是囊袋,这个囊袋它破裂最大的风险,就来自于囊袋内高压的高速的血流的冲击,如果血压过高,囊袋就更容易发生破裂,因此注意事项最重要的就是一定要把血压给控制住。也有医生发现不仅要控制血压,还要控制心脏的跳动在合理的范围内,不能让它跳的过快,不能让心脏跳的过猛过快和过猛的跳动,也会增加我们腹主动脉瘤破裂的可能性。
首先要判断一下,它到底需不需要积极干预。首先要判断一下腹主动脉瘤它到底直径到了什么程度,咱们中国人要超过五个厘米,我们才觉得它有比较明确的手术指征,因为超过五个厘米,它每年的破裂机会就会大大的增加。但是现在也有研究表明小于五个厘米的腹主动脉,如果它的形态不好、病人有症状或者是病人的治疗态度积极的时候,我们也可以对这样的动脉瘤采取更早的干预,因为更早的干预往往会使得我们手术的效果会更加的好。如果病人出现了症状,直径就不是我们去判断腹主动脉瘤,要不要做手术的唯一标准,比如病人出现无法解释的腹痛或者是背痛,又发现了腹主动脉瘤,这个症状也许只能用腹主动脉瘤濒临破裂去解释,这样的腹主动脉瘤一定要积极的治疗,无论它直径在什么程度,我们都要去重点的考虑是不是要对它进行早期干预的可能性。
腹主动脉瘤的临床诊断,首先医生会让病人蜷起腿,放松腹部,仔细的去摸,看看肚子里边有没有搏动性包块。如果病人体型较瘦还是比较容易摸到搏动性包块的,患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子,一摸有血管在跳这时候它不见得是动脉瘤大家不要紧张,这个时候去找血管外科医生看它到底是动脉瘤,还是因为太瘦了摸到本身动脉的搏动。如果出现了搏动性包块,我们往往会去给患者去做动脉的超声检查,这的部位的超声检查没有我们下肢的静脉、颈动脉来的容易,因为肚子前面有肠管,有其他脏器,主动脉往往在我们的脊柱前方,在肚子的最深面,所以超声检查相对来说会比较图像不清晰,但是仍然有相当一部分可以通过超声去判断清楚主动脉的直径,一旦当直径超过三个厘米就可以诊断腹主动脉瘤。在判断清楚超声初筛,怀疑它可能是动脉瘤之后,我们接着要做的检查就是增强的CTA,增强的CTA对于血管显影是非常清楚的。血管显影了造影剂之后可以清楚的把我们腹主动脉扩张的程度、腹主动脉瘤上下距离、其他的重要的内脏血管的直径、腹主动脉瘤的形态,是不是要濒临破裂,里边有没有腹壁的血栓都可以看得一清二楚,也为我们进一步治疗,提供非常重要的依据。
腹主动脉直径大约只有10到15个毫米左右,大概跟我们的大拇指这么多粗细,这是我们正常的主动脉的粗细。当这个直径超过三个厘米,也就是超过正常直径的一半它就叫腹主动脉瘤。这个正常直径一半是怎么算的,我们把人体的主动脉把它直径定义为上限是两个厘米,超过两个厘米的一半也就是三个厘米,我们就觉得就出现了病理性的扩张叫腹主动脉瘤。它出现的最多的最常见的症状,就是手往肚子上摸到包在跳,医学上叫搏动性包块,所以搏动性的包块往往是我们腹主动脉瘤最为常见的症状。其他的症状就比较危险,比如当包大到一定程度出现了破裂或者是濒临破裂的时候,往往会觉得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼,一旦当病人出现腹主动脉瘤,同时出现肚子疼那很危险它就得马上进行治疗,不然动脉瘤一旦破裂后果不堪设想。