既有糖尿病又有结核病，就是两个病都要一起治，肯定是要双管齐下的，不可能单治结核病不治糖尿病，单治糖尿病不治结核病这肯定是不行的，积极控制血糖的情况下积极抗结核治疗，然后还要注意结核药和降糖药之间的药物之间的相互作用，如果糖尿病病人他出现活动结核，最好是在结核病治疗期间能够使用胰岛素，这样血糖能够控制得比较稳定一点，糖尿病不容易出现一些副反应，当然等你的结核病治好了以后，如果是不是胰岛素依赖的糖尿病的话，如果你又不愿意使用胰岛素治疗，你可以在内分泌科医生的指导下，适当的调节降血糖的药物也是可以的。

自发性气胸其实就是肺破了，破了以后气漏到胸膜腔把我们的肺组织压缩了，压缩了以后就是别人就出现胸痛、呼吸困难，严重的病人可能会出现大汗淋漓血压下降，甚至呼吸循环的散乱，最后甚至有可能威胁生命，自发性气胸主要是有些病人有可能突然搬个煤气罐，或者是上了个厕所用力解大便，或者是不明原因的突然就发生了这种都有可能的，临床上就是自发性气胸一般来讲，分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸有可能就是找不到原因的，病人可能就是没有什么特别的基础情况，但是就莫名其妙就肺破了，这种情况是见于一些瘦瘦高高的男青年，他有可能是存在先天的肺发育问题，可能肺尖部有些肺大泡，他可能就是突然跑步或者突然搬下重东西，可能肺大泡就破了，最后气就漏到胸腔了，把这个肺压缩造成气胸的状态，那继发性气胸一般往往是病人有些基础状态，比方他有肺结核或者是本身有些肺脓肿，或者是有些重症肺炎等，然后就造成一些病理状态，最后就是肺由于某种外力的原因，突然破掉了造成这种情况。

难治性肺结核并不是临床上医学上的概念，而是普通老百姓的观念，和一般的普通的肺结核区分开通俗的说法，所谓难治性肺结核顾名思义就是治疗上有一定难度结核病，难治性肺结核病人他是耐药结核，其实他也属于难治性肺结核，还有的病人可能就是治疗不顺应的病人，治疗过程中出现各种各样的反应，比方肝功能异常、肾功能异常或者皮肤过敏或者是药物的胃肠道反应等，就是造成治疗受困扰不是很顺利，有的病人可能是非常严重的结核、重症结核，治疗也会有一定的难度，有些病人可能是多种疾病并存不是单一的结核，比方合并糖尿病或者是系统性红斑狼疮或者是肿瘤等，这个病情比较复杂造成治疗有一定的难度，和普通结核病来区分开来，难治性肺结核的话就是治疗效果比较差，如果是结核病病人在治疗过程中出现效果不太好，这种情况还是建议他到专科医院进行系统的检查明确原因，必要时候再调整方案，这样可能对病人会更好。

耐药结核病主要是由耐药的结核分枝杆菌引起的结核病，它是一种在我们结核病里面比较特殊的疾病，也就是病人对现有的结核药产生耐药，产生了抗药性那就会造成病人的自愈力下降，甚至有可能治不好，根据病人的耐药原因可以分为原发耐药和继发耐药，原发耐药就是病人在环境里面感染的结核菌本身就是耐药菌，就是原发耐药、继发耐药是病人在治疗过程中就继发出现了耐药的情况，可能有很多种情况，第一个有的病人是表现在他可能就是抗结核治疗以后心情好一点，然后他就不吃药了，没有按疗程完成抗结核治疗方案，也就是吃药三天打鱼两天晒网，最后造成病人出现继发的耐药了，还有些病人就是说他及时正规的治疗，但是有可能在治疗过程中，由于体质的特殊或者各方面情况造成突变的情况，这就是一个继发的耐药情况。