鼓膜穿孔一般分两大类，一类是属于外伤性鼓膜穿孔，这样的话中耳不合并感染，还有一种是中耳炎引起的鼓膜穿孔，大部分都合并有中耳感染。所以两种鼓膜穿孔的修补时机是不同的，外伤性鼓膜穿孔一般在外伤后，三个月左右的时候，如果穿孔没有自行修复，可以做鼓膜修补术，这样的话修复以后跟原来的耳朵没有什么太大的区别。如果中耳炎引起的鼓膜穿孔，一定要干耳三个月以后，保守治疗保持中耳腔的一些清洁适当的滴药，包括一些口服的抗菌素，完全干耳三个月以后，就可以做鼓膜修补术了。化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如果合并有感染，暂时不建议做鼓膜修补，因为有感染的情况下，即使强行做了鼓膜修补，修补的鼓膜也不易再生不易存活。

中耳炎的滴耳液一般常有双氧水，就是过氧化氢，还有氧氟沙星滴耳剂，主要是这两种药物。这两种药物滴的顺序是有先后的，一般先滴过氧化氢，过氧化氢滴进以后，耳朵会产生大量白色的泡沫，这样的话它是一个杀厌氧菌，所以耳朵滴的时候一定要掌握正确的方法，患耳朝上每次滴大概6到7滴，保持患耳朝上的姿势5分钟左右，患耳冲下将双手空出，然后再滴氧氟沙星滴耳剂顺序不要反了。

小孩的生理解剖特点，注定他得中耳炎的概率要大于成人，因为儿童的咽鼓管比较粗，比较短。相对于成人来说患儿感冒的时候，可以通过咽鼓管逆行感染，感染到中耳腔。另外像哺乳期的一些幼儿，吃奶的时候不注意，也可以通过咽鼓管呛进去。另外比如哭泣的时候，眼泪也可以流到耳朵里面，引起中耳炎。所以像耳朵的预防中耳炎的，主要是掌握正确的哺乳姿势，不要让孩子躺着，另外在感冒期间一定要积极治疗，预防由于感冒引起中耳炎。另外还有儿童尤其是5岁以下的儿童，一般都合并有腺样体肥大，如果腺样体肥大，孩子有睡眠打鼾，又伴有耳痛，有中耳炎的情况一定要查他腺样体，腺样体是引起儿童中耳炎的很大隐患。

中耳炎分非化脓性中耳炎，和化脓性的中耳炎。这两种中耳炎的话，一般都跟鼻腔有一定的关系，所以有时候到医院里患者跟医生交流的过程当中，医生会建议治疗鼻腔，患者是不太理解，因为在鼻腔的后部有一根管叫咽鼓管，跟耳朵是相通的。如果鼻腔有些炎症，比如说鼻窦炎、鼻息肉，甚至一些鼻咽部的肿瘤，都会引起中耳炎。所以在治疗的过程当中，有些患者确实是不理解，为什么来看耳的一定要治鼻子，如果咽鼓管本身出问题，或者说咽鼓管口被堵塞，小孩常见的一些腺样体肥大，成年人鼻窦炎、鼻息肉，包括鼻腔的肿瘤都会阻塞咽鼓管，这样的话导致中耳发炎。

中耳炎是要分两种情况，一种叫非化脓性中耳炎，一种叫化脓性的中耳炎。非化脓性中耳炎，如果治疗不恰当，不及时会引起鼓室黏连，这样的话会严重的影响他的听力，会引起叫传导性的耳聋。化脓性中耳炎就是咱们平常说的耳朵流脓、流水的情况，如果说这种中耳炎治疗不及时，严重的话会引起脑膜炎、脑脓肿、面瘫，一些颅内的并发症，甚至会形成胆脂瘤。所以中耳炎的治疗一定要系统规范，非化脓性中耳炎早期主要是以鼻腔喷药，运用抗菌素治疗。化脓性中耳炎的治疗一定要局部点药，必要的时候通过手术彻底解决。