宫颈糜烂过去叫宫颈糜烂，因为它在临床上的表现就相当一个糜烂的面，就倾向是一个局部皮肤破损以后，局部感染造成的糜烂面一样的 ，经过科研确定宫颈糜烂不叫宫颈糜烂叫宫颈柱状上皮的外移，是因为宫颈损伤或者宫颈炎症以后造成的局部鳞状细胞的缺失，那么宫颈管理的柱状上皮外移，柱状上皮覆盖了它原来的位置看起来就像是一个糜烂面，但是柱状上皮的抵抗力要明显的小鱼鳞状上皮，这样它就会激发感染的，它的局部的抵抗力就会降低，那么感染的风险也会增加，所以临床上我们虽然不诊断宫颈糜烂了，但是看到这种情况我们以糜烂来表述宫颈的表面的形态，宫颈糜烂重度糜烂的病人要常规宫颈无论是轻度糜烂，还是重度糜烂的病人，我们要常规的做宫颈的筛查至少每年给她做一次，以减少她将来继发感染，特别是HPV感染引起的进一步病变的机会。

阴道镜检查的目的就是为了明确是宫颈的炎症，宫颈的癌前期病变或者是宫颈癌，通过阴道镜下的检查，临床上基本可以判断它的病变级别，但是确诊一定要是宫颈组织的活检，病理诊断为金标准，宫颈癌前期病变，临床上一般分为一级、二级或者是三级，三级我们过去叫原位癌，一级的病人不必恐慌，宫颈癌前病变一级的病人，一般来说经过观察或者说是局部的物理治疗，它基本上一年到一年半90%的病人都可以转成正常的病人，那么CNR2级的病人也就是宫颈癌前期病变，二级或者三级的病人临床上就要给予积极的干预，最好是做局部病灶的切除以免它疾病的进一步的发展。

HPV也叫人乳头瘤病毒病毒，通过现在科技的发展已经明确宫颈的发生，99.5%与HPV感染是有关的，所以临床上我们一般来说建议病人有性生活的女性，有规律性生活的女性，有规律性的生活两到三年的女性，都建议常规型HPV检测，如果是慢性宫颈炎的病人那她就已经有炎症了，我们更主张病人进行常规的HPV检测，最初的一两年建议病人每年都查一次HPV，HPV连续两年阴性的病人，我们建议每三年再做一次HPV的检测，现在有宫颈疫苗的产生，如果病人有25岁以下或者45岁以下，HPV检测连续两年都是阴性的病人建议病人打宫颈癌的疫苗。

大多数宫颈炎的病人都会表现出宫颈肥大、宫颈有糜烂面还有宫颈的息肉，临床上常常需要与宫颈癌前期病变，如宫颈上皮内瘤变的一级、二级、三级或者说宫颈浅位癌进行鉴别，还有宫颈的肥大以后，也要宫颈纳氏囊肿来鉴别，纳氏囊肿是因为宫颈的腺口堵了，造成的宫颈腺里面潴留，临床上不作为疾病，但是它也会表现在宫颈肥大，所以需要临床上与它鉴别还有就是阴道炎的反复发作 ，比方说霉菌性阴道炎也会引起宫颈的充血、水肿、但是它仅仅是以阴道炎为主的 ，但是细菌性阴道炎一般常常伴有慢性宫颈炎的表现，所以临床上根据不同的病因，要根据相应的治疗来进行进一步的诊断。

宫颈糜烂根据糜烂面的大小分为一级、二级、三级，或者分为一度、二度、三度，比如小于宫颈面积的1/3就叫一度，大于1/3小于2/3叫二度，大于2/3叫重度，根据糜烂面的情况，是细颗粒还是粗颗粒分为细颗粒的或者粗颗粒的或者乳头状的，但是根据科技的发展，目前只以急性宫颈炎和慢性宫颈炎或者说以宫颈的形态改变，比如说宫颈肥大、宫颈息肉来诊断宫颈炎，宫颈糜烂的概念诊断宫颈炎的标准已经废除。