现在所说的微创治疗，更多是指外科胸腹腔镜微创手术，主要包括三个过程。首先要进行胸部食管的游离，在患者胸部选择四个穿刺点。第一个是摄像头进入的穿刺点，穿刺完成后将摄像头伸到胸腔内，对胸腔内的状况进行探查。如果没有问题适合做胸腔手术，我们会接着穿刺另外三个操作孔，把手术器械伸到胸腔内，完成肿瘤切除及淋巴结的清扫。然后我们需要在腹部，再打几个孔完成胃部游离，最后再完成消化道的重建。消化道的重建，现在有两种方式，一种是直接在胸腔内吻合，这种方式需要在腔镜辅助下完成，医生也需要经过特殊的技术训练，现在操作技术都很成熟没太大的问题。另外一种方式，是把胃向上提，一直拉到颈部，在颈部做5公分的小切口，通过这个小切口，在直视下完成食管与胃的吻合，这是在开放直视状态下完成的吻合，技术也没有问题。

目前在临床上微创手术，治疗食管癌的比例，可以达到80%左右。医师最主要的参考依据，是肿瘤的分期、大小，在腔镜里是否容易操作，是否能够获得彻底的淋巴结清扫。食管癌目前在临床上，分为I期 II期 III期和IV期，分期越靠后肿瘤侵犯和扩散程度越高，预后就越差。目前中国专家达成的共识是，T2期以内的食管癌，都可以通过微创手术，获得根治性的效果。目前相当一部分食管癌患者都是高龄，对于这些高龄的患者，微创手术后恢复效果会更好，还有一些心肺功能比较差的患者，微创手术后恢复更佳。另外一些曾经做过，右胸及腹部手术的患者，如果探查不存在广泛粘连，也是适合做微创手术，总之需要根据患者的具体情况，来决定能否做食管癌微创手术。

做好食管癌术后护理工作，能有效改善食管癌患者的生存质量，加速患者的康复。食管癌术后禁食期间，要加强口腔的护理，保持口腔清洁，要保证胃肠减压引流管的通畅，减轻吻合口的张力。要严密观察切口的渗出情况，保持局部清洁，禁食期间，要给予静脉的营养支持，足够的营养有利于吻合口的愈合。术后第5-7天，要根据胃肠道功能的恢复情况，开始少量的饮水、流质、半流质饮食、少量多餐。避免睡觉前躺着进食，进食后务必一定要慢走，或者是端坐半小时防止返流。同时要给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣的饮食，并观察进食后，是否有梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现以上症状，应暂停饮食并告知医师。

消化道瘘是术后常见的并发症，但是随着吻合技术的改进，手术器械的改进，以及术后管理的改进，吻合口瘘的发生率正在不断的下降。对于胸内吻合口瘘，我们控制在1% 甚至以下。而对于颈部吻合口瘘，位置更高，这种情况出现吻合口瘘的几率会高一些。因为涉及到腹部 胸部以及颈部，三个区域的操作，所以食管癌手术后，出现并发症的种类相对较多。比如刚说的吻合口瘘，还有呼吸功能不全、乳糜胸等，有的患者还会出现喉返神经麻痹，远期后遗症包括吻合口狭窄，以及其它一些胃肠道功能的问题。相比前几种并发症而言，胃肠道的问题呢，也是比较轻的也容易进行治疗。

由于瓣膜病患者，术前病人心肌受损、心功能下降，瓣膜置换手术无论对病人的机体还是心理，都是一种创伤和应激。这种创伤会使病人，在一段时间内丧失活动能力，术后尽管心功能得到了部分的改善。但实际上心功能改善需要一个较长的过程，在此期间应继续予以心功能的支持，巩固疗效，要坚持口服强心利尿药物来巩固心功能。饮食一定要少量多餐、减轻心脏负担，根据身体的状态，适当的运动，以不引起心慌胸闷为度。避免受凉、感冒，要及时的治疗。女性的患者术后1-2年内要避免怀孕，避免加重心脏负担等，要规律抗凝治疗，避免抗凝不足，引起血栓栓塞的并发症，抗凝多度导致脏器出血危及生命。