马云枝
马云枝

神经内科 | 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 去挂号
擅长
治疗中风、痴呆、帕金森及头痛、眩晕等疾病,针对中风的恢复期研制出了通脉舒络胶囊,通过多年临床观察疗效确切。针对中风病急性期的发病机理,创新性地应用“利水通络法”治疗中风急症,取得了显著成效。
医生介绍

全国名中医,国家二级教授,主任医师,博士生导师,脑病医院名誉院长,河南省首届名中医,国家级专家,2017年获得第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。河南中医学院第一附属医院脑病二区主任,河南中医学院帕金森病研究所所长。河南省优秀专家,第五批全国名老中医首届河南省名中医,对中风、痴呆、帕金森病等疑难病的研究有很深的造诣,其学术成就和学术地位在国内外产生较大的影响。

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  • 帕金森病阴虚阳亢型患者的治疗方法

    阴虚风动型大多发生在中老年人,帕金森病患者一般都是低血压,很多病人发生体位性低血压,但是对于阴虚风动型这一部分病人是有不同程度的高血压,所以这一型的患者有一个急躁易怒、面色潮红、舌淡、舌体瘦小、咽干口苦、心烦意乱,对这个证型用滋水涵木法,就像田里的禾苗干旱了很久,经风一吹或者连根拔起、黄了、枯萎了。在滋水涵木法里边采取一个非常经典的处方叫地黄汤,地黄汤里有一个系列叫六味地黄汤,杞菊地黄汤、金匮肾气汤、知柏地黄汤,这样一个加减治疗。如果患了这样一些疾病一定要找专科医生,比如说对相火过盛的,出现一个手足烦热、相火过盛、晚上烦躁不安,那用可能是知柏地黄汤;如果你的病人伴有咽干喉燥、二目昏花、视物不清、视力下降、耳鸣、听力下降,可能要给他用杞菊地黄汤加减治疗;如果对女病人有更年期在五十三四岁,四十七八岁患帕金森病,这种病人还有潮热面红、心烦不宁,可能会用六味地黄汤加减治疗;根据阳亢的程度,风性上扬的程度,可能会加重镇安神的珍珠母、生牡蛎、石决明,也可能会根据滋阴、阴虚出汗的程度,可能加墨旱莲、银柴胡、胡黄连这样去加减;如果是风性上扬比较明显的,可能再给她加点僵蚕或者天麻,这样给病人加减治疗。所以这种证型在辨证分型里边要掌握病人的主要症状,次要症状那就是兼症,要怎么样医治,主要药物君臣佐使要配合得比较得当,加减治疗要有侧重,病人才能方药对症,临床才能起到比较好的疗效。

  • 帕金森病的中医分型痰热动风型

    常见的第四个症形是是痰热内蕴型,或者叫痰热动风型,什么叫痰热动风型,这一部分病人跟刚才那几症型不一样,那几个病人都偏消瘦,血压比较偏低,血脂也不高,就形体超重看着比较胖。舌脉就是舌体胖大、舌面水滑,然后舌苔白厚腻或者黄厚腻还有异味,一开口口臭非常明显,往往多伴有便秘,大腹便便、形体超重、腹胀便秘,然后病人比较烦燥,有明显口臭的病人血脂高、甘油三脂高或者胆固醇高,或者同型半胱氨酸高,另外还有一问,过去抽烟,抽20支有的病人40支,40支的病人就是大量抽烟,长期大量抽烟,烟为辛燥之物熏灼阴液,所以会造成脾胃的功能失调,脾主运化的功能就下降,造成水谷精微不断,吃进的五谷杂粮不变成精微反变成痰浊在体内聚集,所以这一型的病人叫痰热动风型,不仅有抽烟史还有喝酒史。病人过去在单位或者在企业搞接待或后勤的,另外一部分病人是搞餐饮的,或者说个体经营的,就比较多叫痰热动风型,这一类患者较为年轻,肾虚髓亏型的患者都是年高耄耋之年,七八十岁的老人。这些病人偏于年轻壮年,比如说五十六七岁或者六十岁之前,六十岁上下这样一个年龄,对于这一行的患者都称为脉象胖、沉、弦、滑,所以常见的在临床把它归纳了一下,帕金森病常见的就这四大证型为主。

  • 帕金森病的中医分型肾虚髓亏型

    另外一个常见的证叫肾虚髓亏型,肾虚髓亏型一看面容呆滞、呆板,正常人盯着一个地方盯半分钟得都受不了,但是帕金森病的病人能盯一个地方停很长的时间,所以病人就是呆滞的, 另外这种病人假如能拄着拐杖走,会让病人站起来看看,两个人拉半天拉不起来就动不了,这种病人已经都致残了不能动,这样的病人头部前倾、弯腰驼背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一种面容,特有的一种姿势,特有的一种体态的病人。再一看舌质暗紫,舌体偏瘦,舌面有的是水滑,这种病人病程多半都在超过八年以上,时间比较长,有过骨折、创伤或者其他的一些病史。还有一些病史,大病重病久病以后再问家属。病人平常是怕冷还是怕热,怕冷,冬天比别人穿的厚,到夏天二三十度还怕冷,穿着毛衫穿着外套,这种病人也是畏寒怕冷,晚上频繁的小便频数,不像一泌尿系感染的患者尿着疼,所以叫小便频数,频数的患者往往有失眠,小便频数的患者睡眠是非常差的,所以畏寒怕冷,小便清长,夜尿频数,再看他的面容呆板、毛发焦枯、头发眉毛胡须焦枯无华,两个眼睛紧盯一个地方,脚手动的非常麻烦,做肌张力的时候,肌张力也是非常的高,这种病人都是有一个拘挛、挛缩,这种状况叫肾虚髓亏型。这类病人往往反应迟钝,给病人做一个头颅ct或头颅核磁的时候提示有不同程度的脑萎缩,不同程度的白质脱髓鞘,甚至于还有一些多发性的腔隙性脑梗塞,因此这类病人在临床查的时候还有痴呆的一个表现,所以面容呆滞这一部分病人临床也是比较多见,而且年龄比较大多在75岁以上 80来岁的。

  • 帕金森病的中医分型阴虚风动型

    常见的一个证型叫什么证型呢,就是阴虚阳亢型,阴虚阳亢型这型必定病人摇颤、头颤或下颌的抖动就比较明显,搜集了很多典型的病人一些照片,有些在教科书上都没有这样典型的一些抖动,这样一些患者起码有一个阴虚风动 ,所谓风、摇、颤、震,在中医叫什么呢,风之象也,不是我们自然界刮的风,叫肝木之象,肝脏在五行属于春,在五行是属于木,所以当肝肾阴虚的时候出现摇动摆动。因此对头颤、手颤、腿颤,甚至舌体都是震颤的患者多分为阴虚风动型,这一类病人不仅仅是颤的,还有舌脉症面容,这种病人也是面具样的面容,舌体比较瘦小、光红或者无苔、大便秘结、心烦意乱咽干喉燥,到晚上睡觉的时候五心烦热,对这种病人把它分为阴虚,肝肾阴虚型、阴虚风动型这是常见的第二大证。通过长期的临床摸索还有检索很多资料发现阴虚风动型的病人 占了40%~50%,所有证型的40%到50%这个证型还是比较多见的 。

  • 帕金森病的病因

    帕金森病的患者为什么疗效那么慢,帕金森病为什么致残率那么高,是什么原因造成的,大部分的人包括家属提了很多的疑问。帕金森病原因是不太明确的,尽管国家甚至全世界很多国家都在研究发病的因素,目前来讲还是这几大相关的因素,第一就是老化因素;第二还有遗传基因,比如近亲、父母兄弟,在家族当中有帕金森病的患者,其他在近亲中下一代或者是近亲可能帕金森病的患病率就相应的比较高一些,这就是遗传基因的问题;第三还有病人井水中毒、汽车的尾气,包括现在国民生活水平的提高,家用汽车的量增加了很多,所以汽车尾气、井水的中毒,所以也可以造成帕金森病的发病;另外还有一个创伤就包括颅脑的创伤,比如说很多病人来了以后要问他母亲或父亲家属有过外伤吗?有没有车祸或者这其他的一些从高处跌落造成颅脑损伤以后昏迷;另外还有一个敌敌畏中毒,比如在70年代80年代初期,棉田施撒农药用一些敌敌畏,灭杀棉田或者是田地的禾苗庄稼的时候用一些敌敌畏,这些棉田的撒药有的人是一个口服自杀的中毒有的人就皮肤粘膜的吸收中毒,有过敌敌畏中毒的患者发病率也有相应的比较高,还有的病人一氧化碳中毒过帕金森病的发病率可能性也是比较大。所以归纳起来帕金森病的病因到目前来讲不是太清楚,就跟这几个老化及基因的遗传、井水的中毒、汽车的尾气、一氧化碳、敌敌畏中毒等有明显的相关性,但是具体的哪个病因到目前还不清楚,所以说帕金森零为什么在临床治疗上比较麻烦,就是病因到目前来讲还没有明确的探索出来。