肥胖会造成内分泌失调，就会导致月经不调，因为肥胖的病人好多都是高雄或者是雄激素过高，这样她会一直排卵，排卵障碍的话不规律排卵或者不排卵，月经本身就会导致一个紊乱，出现闭经，有的人可能几个月都不来这样子，但是如果月经不好闭经，它会反作用就是你越不来月经可能就越肥胖这种病人，我们临床上就一般跟病人就是说这是恶性循环，肥胖的病人你必须月经不好你必须给我减肥，如果有从体重减下来，可能你的月经就自然会好的，一部分人是有这样的，因为肥胖的病人很多我们做内分泌查，可能其实她会多囊卵巢它就会导致，多囊卵巢也是内分泌失调的一种疾病，所以它也会导致她的月经不好，所以这都是相关性的，所以一般肥胖是会导致月经不调的。

月经不调的话我觉得应该根据每个人的情况不同，做不同的检查，我们一般月经不调分为青春期、妊娠期的妇女、更年期的妇女，检查的侧重点不一样。但是主要的几项检查还是一样的，比如说青春期的小女孩她月经不好月经不调，那我们肯定要做一个B超，看一下她的内膜厚度，看一下他的子宫发育情况、卵巢发育情况，如果是都很正常她月经不来，或者说她内膜很薄，就可以用药去调理。像妊娠期的如果月经不调，首先我们她不规则出血，或者是不来月经，我们首先要排除她妊娠的情况，有的人可能她怀孕了她没有来月经，她也跟你说月经不好，所以这是我们首先要关注的，如果排除妊娠以后她月经不好，我们肯定B超常规的妇科检查，要看她宫颈上排除宫颈上引起出血的疾病，做常规的妇科检查是肯定有必要的。如果来月经期最好是要查一个内分泌的检查，排除她内分泌失调这一块引起的。如果是更年期的话她不规则出血，我们肯定要做B超看她内膜厚度，如果内膜太厚我们肯定要做整刮，因为要防止内膜的病变。

月经即使规律有时候排卵期也不一定很准，因为有的人是排完卵就来月经，有的人来完月经就排卵了，所以月经不规律的话排卵期更不好算，我不建议大家去算排卵期。其实这种的话月经不规律还是要就诊看医生的，如果你要算排卵期的话，一般我们是月经第一天开始算，第14天到16天排卵，这是规律的月经。如果你不规律，比如说我每个月都是40天来一次，那你就从后往前推14天左右是排卵的，如果是说比如说这个月是20天下个月是40天，那你这个排卵期就很难算了，这个就不好算排卵期，也许你就根本是因为不排卵月经才乱的，所以这个排卵期没有办法去预算的。

不排卵的月经不调的话它肯定会影响怀孕，如果排卵期的月经不调，它对怀孕的影响也有这不能排除，因为她有正常的排卵她就有受孕的机会，因为月经不调导致她排卵不规律的话，可能她的正常的排卵期她也不能受孕，所以这种也不能完全说它不影响怀孕，因为她只是排卵不规律引起的怀孕异常。所以月经不调跟不孕的话就是有相关性，但是要做排查如果月经不调一般建议就诊看医生，因为好多月经不调的病人，因为不孕症就是说会导致不孕的，但是它不是绝对对等的。有月经不调就一定不孕，有的人她两个月来一次月经三个月来一次月经，但是她如果正好碰到排卵期两人在一起，她也可以怀孕的这是没有关系的。如果是因为不孕症，又有月经不调肯定要就诊。

规律的是28天到30天一个周期，经期的时间是3到7天，经量大概按正常算是50到80毫升，这种都是算规律的。我们说的月经不调表现在，有的是周期的不准属于月经不调。按她周期的话一般我们是3到7天干净，现在有的人她都是滴滴哒哒的7天以上半个月干净的，有的甚至一个月都滴滴哒哒不干净的，这种我们也属于月经不调。还有一个就是经量的问题，现在月经量多量少都有病人来就诊，我们正常教科书上是说50到80毫升，如果特别少少于30毫升或者特别多多于80毫升，这种病人我觉得还是要就诊的，因为首先要排除她一个器质性的病变引起的她月经的改变。