颈静脉球瘤主张手术治疗，如果肿瘤比较大我们就建议尽早手术。因为根据我们的经验还没有发现它自己不长、萎缩还没发现这种病例。基本上都在长大，甚至有些长得很快。有些不愿意做手术我们就建议随访，结果因为没有密切随访，他几年以后再来以后我们已经失去手术治疗时机了。这就是个非常遗憾的事情，因为这个不是任何时间都能手术。如果我们分析手术风险特别大做了以后并发症很严重，我们就只有宁可放弃手术治疗，所以说要及早诊断及早治疗。

如果最后各种检查证实了确实是颈静脉球瘤，这时候我们就要面对现实。我们笼统地讲它的治疗策略就像良性肿瘤，颅底肿瘤良性肿瘤居多，良性肿瘤的治疗策略一般都是随访，然后手术或者是接受我们的立体定向治疗。具体到我们颈静脉球瘤如果发现得很早，我们可以考虑随访，但是要很慎重，就是因为肿瘤小的时候随访的好处是我们不立即手术，手术带来的这些并发症的风险我们可以暂时回避它。但是要承受的风险就是随着肿瘤越长越大它破坏的结构越来越多，手术的难度也越来越大，手术的并发症也会越来越多。所以这就是个难题了，就是一做有风险，不做会有更大的风险，所以这个随访就要很慎重。

骨膜有条内线鼓室里面有些异常阴影，这时候我们要和分泌性状鉴别。因为分泌性状也是个非常常见的病，比如说感冒了没有积极治疗，我们耳朵和鼻子之间有个相通的咽鼓管就阻塞了，咽鼓管阻塞以后鼓室里面就成了负压，有积液渗出这时候在鼓室里面就会看到液平这种情况，比颈静脉球瘤常见多了。可以追问你的病史，可以给你做咽鼓管功能检查。通过这些检查当然包括听力学的检查，甚至影像学的检查比如做个CT一看就明确了你的骨结构都是正常的，只是咽鼓管的功能有影响了诊断就是分泌状炎。也会给你相应的治疗，但是就给排除了颈静脉球瘤，这样诸如此类的和颈静脉球瘤，出现症状相似的这些我们要一一排除才能提高我们的诊断，才能给出正确的治疗方案。

通过骨膜看也能看到一个蓝色的阴影，如果大夫经验不足就可能冒然诊断这是颈静脉球瘤。但是这个鉴别通过我们检查比如通过CT看这个位置确实不该出现这样一个血管，但是它的骨质没有明显破坏，不像颈静脉球瘤骨质破坏，骨壳是完整的，只不过位置很高。另外我们通过核磁检查它并没有异常的供血，通过DSA检查它也不是像肿瘤染色等等。我们就基本上告诉你仅是个颈静脉球高位，可以理解成是解剖发育的异常，就是你出生的时候就已经形成这样了其后也没有什么变化。因为它不是病变它也不可能进展，所以你也不用紧张，我们甚至根本就不需要处理它，这是需要鉴别的。

因为有些异常症状，所以要到医院检查，大夫就肯定会给你做相关的检查，目的是诊断把一些不是的病排除掉。有的人就是波动性耳鸣来了，他要是看到这个科普或者听到我们这种讲座以后，觉得波动性耳鸣是不是颈静脉球瘤。我们会给你做相应检查，发现不止一例患者虽然比例不是特别高，但是在波动性耳鸣当中还是会时不时就会碰到的，叫颈静脉球高位出现波动性耳鸣。