癫痫发作前一部分人是有征兆的，比如他突然脸红、或者突然的心慌或者是突然的幻听等，各式各样的表现。以个人不同的表现，但是不同人的表现是不一样的，尤其是女同志可能在月经期间癫痫的发作，要比无月经期发作得频繁。所以有个体化表现，应该个体化的治疗，然后进行恰当的引导。

就是我们看见患者突然摔倒、四肢抽搐、双眼上翻，这是典型的癫痫大发作的情况。俗话说是羊角风，大部分人都见过，尤其在医院附近都见过。但是我们要鉴别诊断的，就一些其他疾病，比如低血糖发作的时候可以晕厥也可以昏迷。另外头晕比如椎基底动脉，急性发作的时候也可以晕厥，另外还有脑血管畸形突然出血也可以晕厥等等。另外还有像内科的一些免疫系统的疾病也可以造成晕厥的情况，比如肝昏迷早期没有鉴别出来，也是送到神经内科，以及一些其它免疫系统疾病，引起昏迷的疾病都要进行恰当的鉴别，这在大医院都是可以做到的，在基层医院就有点困难了。

各人情况不一，有的人尤其是儿童一天发作十几次甚至更多，但是一般的都是三四天发作一次的也有，一般大发作可能三四天的一直到一个月。甚至几个月发作一次的比较常见，而小发作一天可能有三四次的，五六次的那就不好说了。所以得根据病人的情况以及脑电图的情况，酌情然后再选择恰当的药物治疗，所以癫痫患者发作的数字没有一个统一标准，因人而异，所以要采取个性化的治疗。

首先我们要注意，最长嘱咐病人希望患者戒烟、戒酒、禁咖啡、禁可乐基本上都这么说。但是这些人有时没有自主控制能力。有个病人，已经给他控制了11年没有癫痫发作，在没有吃药的情况下，但是他在网吧完了一宿。第二天早晨癫痫大发作，所以在禁这些饮料、食物基础上，还要注意少玩手机、少用计算机，在必须用计算机的时候，一个小时以后可以适当休息十分钟，这样大家也都可以做到。

如果在基层单位在县医院的话，目前CT已经普及到县医院了，先做一个CT，如果有脑电图就做个脑电图。但是以我目前对国内县医院的了解，可能做脑电图就是简易脑电图，大部分做不出癫痫波，在这样的情况下可以首选丙戊酸钠，因为丙戊酸钠除了对肝脏有损伤以外，相对来说它不会参生过敏反应，不会出现什么意外，它主要对肝损害比较大。首先服用丙戊酸钠、苯巴比妥以及目前用的卡马西平也非常流行，但是卡马西平一定要注意缓慢上加，注意它的过敏反应，所以我觉得是不是首选，没有过敏反应的丙戊酸钠比较好。