眼科 | 副主任医师
首都医科大学附属北京康复医院 去挂号副主任医师,从事眼科工作近20年,曾在解放军总医院眼科学习,
这个要分类型来说,比方先天性的青光眼,就是小孩生下来就有青光眼了,这个一定要手术治疗,药物是没有任何作用的;闭角型的青光眼,一般是药物治疗控制眼压,是为闭角型青光眼手术做准备的,眼压正常以后可以考虑手术的治疗。不用手术的情况是药物治疗效果很好,长期控制眼压在正常范围之内,视野和视神经都不受损,用药也不过敏,就可以长期点用药物。
青光眼是分好几种,比方说原发性闭角型的青光眼,这种最好发现以后,眼压控制之后就考虑手术治疗,但是比方说开角型青光眼,眼压也不是特别高,30左右或者是在40以下,而且就说是视野、视力都没有太大的损伤,这样就可以考虑用药物治疗。
眼内植入物引流术和引流管植入术,这两种手术就是针对顽固性的青光眼,就是没有办法的办法的手术,到最后了。之前的小梁切除、虹膜切除这些效果都不好的情况下,就可以考虑用这种手术,手术相对来说比较复杂一些,眼内引流的手术相对来说还好一些。
青光眼手术失败的几率,比别的手术相对来说要多一些,青光眼的二次手术是可以做的。但是相对来说,比方第一次做小梁切除,第二次还做小梁切除,只能是换地方做,然后做完了以后会失败的几率比较高,尽量的不做二次手术,实在没有办法,可选择眼内植入物的引流术或者是引流管植入术,这个效果相对来说要好一些。