这个区分的话主要是根据胃镜的病理检查，单从症状上尤其是早期的这种恶性的溃疡不好鉴别的，但是如果说病人出现一些报警的症状，像是纳差、消瘦、贫血这些，那么他可能是一个恶性的溃疡，但是确诊还是需要我们胃镜下的，一些病理检查来确诊，我们可以取相应地取病理进行化验，这样的话就可以鉴别一下，它到底是良性还是恶性。

它常规的治疗也是就是注意一下饮食的调整、劳逸结合，不要太劳累了，另外情绪注意些放松，把一些像吸烟饮酒这些嗜好要停一停，另外就是药物治疗，如果说已经明确是溃疡病，那我们需要进行一些药物治疗，如果这个病人同时合并有幽门螺旋杆菌感染，首先要根除幽门螺旋杆菌，其次就是进行一些抑制胃酸或者抗酸的治疗，还有就是保护胃黏膜的治疗，如果说病人同时合并有消化不良的症状，那么可能我们同时还需要给他补充一些消化酶，改善一下他的消化不良。

胃溃疡最常见的症状可能就是疼痛，好多病人来看病可能就说大夫我胃疼，但是溃疡病的疼痛，它是有特点的一般来说胃溃疡，它可能是进食后，很快就发生疼痛，或者说进食后1小时左，发生疼痛，然后在这个空腹的时候可能还比较舒服，这种情况下我们就要考虑，是不是有这个胃溃疡，此外除了这个疼痛之外，还有的病人，会有一些烧心、嗳气、腹胀，这些不典型的表现也都可能有。

胃黏膜它的侵袭因素，和它的这个自身的防御修复因素，是在一个平衡状态，所以胃黏膜能够保持一个完整，能够维持它正常的功能，但是当这个侵袭因素大于这个修复，还有防御因素的时候，胃黏膜的损伤不能自行地修复，慢慢地病变就会发生一些往下侵袭，就会造成胃黏膜一些损伤形成溃疡。

消化性溃疡它主要是指的胃肠道的黏膜，被胃酸或者胃蛋白酶，这些侵袭之后造成这个黏膜发生溃疡，这种类型的疾病它咱们临床上来说，一般常见的是胃溃疡，还有十二指肠的溃疡，主要是指的这两种，但是其实也有其他一些溃疡，像胃空肠吻合口周围的溃疡，或者说有一些憩室，包含胃黏膜的这些部位发生的溃疡，其实它也属于消化性溃疡的范围，但是因为临床上最常见的，是胃溃疡还有十二指肠溃疡，所以一般大家一说消化性溃疡主要是指的这两种。