李朝军,男,重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科科室副主任,主任医师,医学博士,耳科学术带头人。
主要从事咽喉疾病及头颈肿瘤的诊断和治疗。专业特长:主要从事咽喉疾病及头颈肿瘤的临床和基础研究工作,擅长喉部良、恶性病变的CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗;头颈部良恶性肿瘤的外科手术治疗;睡眠呼吸暂停综合征的诊断和综合治疗;咽喉反流疾病的诊断和治疗;嗓音疾患及吞咽障碍的诊断和治疗等;良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的手法复位治疗。
去挂号 有号主要侧重于鼻窦内窥镜手术,对耳鼻喉科微创技术有一定研究。
去挂号 有号专业特长:1. 耳鼻咽喉-头颈肿瘤的手术及综合治疗,如:喉癌、下咽癌的喉功能保留手术及缺损修复和功能重建、鼻腔鼻窦肿瘤、口腔涎腺肿瘤、甲状腺肿瘤、咽旁颅底肿瘤等;2. 微创鼻内镜手术、鼻窦炎修正手术、鼻眼相关疾病、鼻-颅底疾病鼻内镜手术、鼻部复杂矫形手术;3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的手术及综合治疗;4. 耳显微手术。
去挂号 有号先天性小耳畸形及外耳道闭锁手术,耳鼻喉科全麻手术。
去挂号 有号急性中耳炎是中耳的一种急性炎症性疾病,引发原因主要是经过咽鼓管的渠道,比如说急性咽炎、急性鼻炎,细菌经过咽鼓管的渠道进入中耳,还有一部分经过血型的感染,少数的情况是经过外耳道的途径,急性外耳道炎蔓延到中耳部分引起急性的炎症。主要表现为耳痛、耳部闷塞感、耳鸣、眩晕,急性中耳炎经过及时、正规、有效的治疗,控制了炎症,是可以避免鼓膜穿孔的。
鼓膜穿孔的治疗要针对不同的病因分门别类的进行治疗。对于炎症性疾病,如急性中耳炎要及时有效的控制急性炎症,等急性炎症控制以后进入慢性期,在慢性期部分病人鼓膜穿孔有可能自行愈合,不能自行愈合和慢性中耳炎一样治疗,通过听力检查、耳镜检查和耳部CT检查来判断中耳内部有没有病变,病变情况要进行病变的清除,之后尽可能的保留或者重建鼓膜及听骨链;对于创伤性的鼓膜穿孔的治疗是不能进水、不能滴药、不能感冒,保持耳道的干燥,部分病人会在3至6个月自行愈合,不能愈合的就类似于慢性中耳炎的治疗;对于耳部肿瘤引起的穿孔要综合判断肿瘤的范围、性质、部位,治疗的目的主要是治疗肿瘤,同时有条件就进行鼓膜穿孔的修复,如果肿瘤是恶性的,会对肿瘤以及周围的病变进行根治性的切除。
鼓膜穿孔通过医生的治疗愈合的或者是自行愈合的病人,再次发生鼓膜穿孔的可能性和正常鼓膜比较要大些。有一个说法叫做破镜难圆,也就是说鼓膜穿孔修复以后虽然愈合了,但仍然会遗留瘢痕,它的结构和原来正常的鼓膜相比,韧性、坚韧度比正常的鼓膜是要差的。
鼓膜穿孔无论是哪一种穿孔都可能合并了程度不同的耳鸣,鼓膜穿孔愈合以后,有些耳鸣可能消失了,有些耳鸣可能保持不变,有一部分病人还可能会加重,这要对耳鸣的原因进行分析,耳鸣本身既可能是鼓膜穿孔引起的,也可能是内耳病引起的,也可能合并有中枢神经系统疾病,所以说针对鼓膜穿孔愈合以后,仍然存在耳鸣或者是耳鸣加重的情况,要针对不同情况进行不同的治疗。