查冠心病先进行冠状动脉造影，首先要询问病史看他有没有冠心病的这种症状，比如活动以后胸闷气短或者心绞痛的发作，然后根据临床的病史做检查，一个很重要的检查叫运动实验，对怀疑高度怀疑冠心病病人叫做运动试验，一种实验以后增加心脏的耗氧量，如果冠心病的他会出现缺血的变化，比如ST段压低这样的变化我们叫运动试验阳性，还有就是如果运动实验阳性，进一步做检查可以做冠脉CT。现在有256CT做出来以后基本上可以看见冠状动脉病变的情况，有没有斑块、软斑块、硬斑块斑块是不是稳定，然后斑块导致冠状动脉狭窄狭窄率是多少，都看的比较清楚。就是说对这些病人可能要进行搭桥，进行治疗的话一定要进行冠状动脉造影，造影是冠心病诊断的金标准。造影以后我们知道冠心病就是狭窄的部位，我们进行选择进行搭桥的部位和方向。

临床上出现急性心力衰竭，最常见的原因大概就是冠心病，心肌梗塞导致的这种情况，对这些病人处理的首先要减少心肌氧耗，就是用镇静采取镇静的措施，有时候病人心前区疼痛，可以用点吗啡都行，当然常规的要进行吸氧。并且病人有严重的心衰的情况下，呼吸困难比较严重可以采取半卧位，气道加压就是正压呼吸减少肺水肿的情况，然后就是扩血管治疗。对于这些病人他外周血管张力是比较大的，阻力大了以后增加心脏的耗氧量，所以我们要扩血管治疗。但是在扩血管治疗的过程中一定不要把血压降得太低，降太低就会增加心肌缺血的情况。第三个就是处理进行利尿因为这时候出现肺的淤血，在利尿的情况下他淤血会减轻，肺的交换就会呼吸困难就会减轻肺的交换就会好转，血药浓度就会增加，当然更重要的就是安静这些状态，对于他的情绪反应只要控制住他会延缓心衰的发生，当然在急性心衰早期的时候严格禁饮食的，至于出现别的情况根据临床出现情况再进行对症处理。

冠心病的原因目前来说，总结一下就是三高：一是高血压、高血糖就是糖尿病高血脂；再就是吸烟，当然还有其他的因素比如缺乏运动，心理压力比较大长时间不活动。另外目前对于冠心病的发生跟炎症有一定的关系，比如肠道的炎症还是全身的感染，也可能会诱发或者是激发冠心病的活动，这些是最新的学术进展。

冠心病的护理也是很重要的，就是术后康复的一部分就是四句话，16个字一定要注意，人民以食为天科学合理的饮食是预防疾病最好的办法，也是疾病恢复的最好的办法第一合理科学的膳食。第二生命在于运动科学合理的运动，对于心脏病术后的康复护理都相当重要。第三个是心理平衡都不是穷死的，也不是饿死的是气死的比较多，所以说一定不要生气不要情绪激动。第三个戒除一切不良习惯吸烟、喝酒，有高血压治高血压有糖尿病治糖尿病，这些情况注意好的话对冠心病术后的康复、护理都是相当重要的。

冠心病的治疗方法严格有这么几种：第一个首先是药物治疗，药物治疗主要是抗血小板的治疗，比如用阿司匹林、用波立维。第二个降脂治疗、用他汀类用立普妥或者是可定这些降脂，保护血管内皮细胞的药物。第二个方面就是支架治疗，支架治疗它是对狭窄比较严重，比如单处的狭窄大的狭窄超过75%，药物治疗效果不好。第三个搭桥治疗就是多处病变的或者是处于分叉病变的，还是做主干病变的这些病人。我们要进行搭桥治疗当然还有中医中药治疗、心理治疗、激光打孔治疗，都是它的不同治疗手段，都有一定的作用和效果。