麻醉医学科 | 副主任医师
河南省中医院 去挂号河南省中医院,门诊手术室麻醉科,副主任医师,
擅长各类常规手术、体外循环手术、器管移植手术的麻醉以及危重病人的抢救。
去挂号 有号主要擅长妇产科临床麻醉,产科危急重症产妇的急救与麻醉,产科分娩镇痛;在硬脊膜穿破后痛疼的预防及治疗方面有独特的见解。
去挂号 有号擅长舒适医疗及各种手术的麻醉,比如无痛的各种检查及手术,无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛膀胱镜等等。以及各种微创和镜下手术的麻醉,还以各种日间手术的麻醉。
去挂号 有号对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。
去挂号 有号母乳中药物的含量,药物的脂溶性和每次哺乳的量决定哺乳期婴儿摄入某一种药物的总量,大部分全身麻醉药包括阿片类镇痛药都是脂溶性的,所以脂肪含量决定药物溶解多少,全血中脂肪含量约0.37%母乳中的脂肪含量约4.7%脑组织中的含量约10-12%,当母亲从全麻中苏醒过来并且有能力进行哺乳时,她脑中的药物已经基本代谢完了,母乳中的脂肪含量比大脑中更低,麻醉药物相对更少加上哺乳期婴儿摄入的任何药物都要从婴儿的肠道吸收,药物的吸收是缓慢并且是低效的,因此在母体内出现的任何麻醉药物,实际上被哺乳期婴儿吸收到血液的量是微不足道的,实施全麻以后患者完全清醒有能力进行哺乳时即可哺乳。
哺乳期的女性需要无痛诊疗或者需要做外科手术进行治疗,对于药物的担忧使得母亲经历麻醉,或镇静时额外的围手术期后有些考虑,可能会影响母乳喂养的母亲持续哺乳成功。尽管对接受麻醉的母亲,母乳喂养这种研究的结果缺乏针对性研究,但多篇评论文章得出结论绝大多数母亲可以在麻醉后立即进行安全的母乳喂养。现在使用的麻醉药物作用时间短、代谢快外科手术后为缓解疼痛。而使用的镇痛药通常仅仅几天时间,这些被婴儿摄入的药物总量是微不足道的。再有肠道吸收的量同样也是会更低,如果母亲在手术后感觉自己有能力哺乳婴儿时,就可以开始母乳喂养了。
首先全麻分三个阶段:第一阶段患者将由清醒状态进入睡眠状态,之后便进入麻醉的维持阶段了,而这一阶段患者将处于完全的麻醉状态,麻醉医生会根据检查和手术的需要机体的反应来选择和控制药物,手术结束后就进入到麻醉恢复期,这需要和诊疗医生配合把握好时机,在合适的时间停止使用麻药,使呼吸循环和其它功能逐渐恢复正常。同时还会应用药物减轻病人的不舒适感,以上所有这些都是在麻醉医生的严密监测和精确计算下完成的,这更可以看到麻醉医生是生命的守护神时刻守护在患者的身边。
通过向患者提供相关的知识和信息,使患者了解麻醉方法,了解自己在治疗过程中的权力,使患者做出合适的选择保护患者。麻醉知情同意书是一份医方在手术之前履行如实告知义务的证据,也是患方行使选择权的书面依据。是在知情同意过程中获得的结果,体现医疗过程中医患双方权利义务,麻醉知情同意书只是医疗行为取得合法化基础的程序,而不能免除医方的过错损害赔偿责任,是保护患者合法权利的法律依据。
患者签署麻醉知情同意书实际上是一种授权行为,使麻醉医生实施的风险操作行为合法化,大部分患者和家属理解和支持,有些患者就表示不太理解。其中有两种错误的观点,第一种观点是大难临头型思想高度紧张觉得大难临头,手术前惊恐万分先是拒绝签字,如果这样紧张会增加围术期的应激反应,不利于手术以后的恢复。第二种错误的观点是无关紧要型,反正要做手术就必须麻醉,任凭麻醉医生怎么解释都觉得无所谓一签了事。