高血压的患者是不主张熬夜的，因为熬夜会使咱交感神经兴奋，交感神经兴奋之后会出现血管的收缩，血管收缩、心率增快、他血压就会跟着增高。这是熬夜的坏处。另外长期熬夜再加上血压高，患者的血管内皮受损伤也是比较重的。所以它动脉硬化的发生发展也就更快速一些，所以高血压患者是不主张熬夜的。

妊娠高血压的定义：分娩后12周之内血压自动下降就称为妊娠高血压，分娩后12周以后血压还是一如既望的增高，要考虑患者到底是原发性高血压还是继发性高血压。妊娠高血压用拉贝洛尔把血压控制到正常就可以了，分泌12周以后患者血压就正常了。如果12周以后还是没有下降，那要考虑患者是不是原发性高血压。尤其是青年女性要给她进行检查，查明高血压的病因。针对高血压的病因再进行进一步的治疗。

很多女性患者尤其是未生育的女性患者常面临这样d1困惑，吃降压药会不会影响到生育，会不会影响到胎儿，对于准备怀孕或是已怀孕的妇女用药要很重视：第一、 要避免使用A类药物沙坦普利，因为这类药物可以造成胎儿畸形，我们推荐使用拉贝洛尔，它是目前指南上唯一一个推荐用药。拉贝洛尔的使用可以使孕妇的血压下降，并且它的安全窗是比较大的、它的量使用很大剂量都没有太大问题，但用拉贝洛尔时要注意到患者有没有体位性低血压，因为拉贝洛尔可以造成体位性低血压。

高血压引起的脚脖肿分为几种情况：一、 是药物造成的，适当的调整降压药物，水肿会得到缓解；二、是本身的疾病造成的。高血压会造成肾脏功能的损伤，会出现脚踝部以及眼睑的水肿。这个情况要对肾脏要进行治疗；另外一种是地平类的药物造成的如：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平都有可能出现脚踝部的水肿。如果患者肾脏功能没有问题的情况下，要再给他检查项像甲状腺功能以及肝功能，如果患者甲状腺功和蛋白都是正常的，应考虑器质性水肿。

患者常用一种药物不能有效地控制血压，就需要联合治疗，联合治疗要注意以下原则：同类药物不能联合给患者吃上普利类的药物，再同时吃上沙坦类的药物联合是错误的。比较好一点的联合是沙坦类的药物或是普利类的药物加上钙离子拮抗剂。如果患者的血心率也增快、舒张压也高，在钙离子拮抗或是A类药物的基础上再加上β受体阻断剂。如患者合并有心衰，我们会给患者加上利尿剂给他联合治疗，对于心衰患者常用A类药物加上β受体阻断剂，再加上螺内酯联合治疗。