通常来说又分距骨软骨损伤、距骨的内侧损伤和外侧损伤，发生率最高的是距骨的内侧损伤。因为是踝扭伤外侧开里侧撞击，距骨软骨内侧损伤的部位发生率比较高，当然有些如果暴力程度比较大也会发生外侧损伤，通常来说外侧软骨损伤的这种症状会比较重，它只要有病人很早就会跟你说哪儿疼需要处理什么的，内侧损伤往往可能病人早期他没有症状。
关节软骨损伤它其实主要是一个局部的撞击引起的，你看这是外侧、内侧通常踝扭伤是这么扭伤，扭伤以后外侧韧带就断了，内侧软骨和软骨发生一个撞击。因为软骨它其实是很嫩、软软的，大家都吃过猪的牛羊的这种软骨软软的，它是一个比较脆弱的地方。所以说撞击以后它某一个地方就受损伤了。
这种封闭其实往往因为运动员他没办法，他要完成比赛或者完成上场他只能通过这种去止痛，普通人的话不建议，因为封闭疗法它有激素，激素第一个它能止痛、消炎。第二个它从长期来说它会阻碍这个韧带本身的愈合，有个成语叫饮鸩止渴打封闭就是这个效果，所以我们不建议对普通人来说不建议封闭。
手术方案其实有很多种简单的、复杂的就是直接解剖修复，还有这种肌腱重建，直接解剖修复、原位修复，其实绝大部分的这种病人通过原位解剖修复就够了，能够达到很好的效果没必要去做这种肌腱重建这种手术，需要肌腱重建这种情况其实很少非常少的比例不超过5%。需要做这种肌腱重建的手术绝大部分95%以上，通过这种简单的韧带的修复手术就够了。当然我们现在更先进了现在有这种非常微创的叫关节镜下的打几个小眼就把韧带给修复了，而且效果很好。
