肝胆外科 | 主任医师
重庆市人民医院 去挂号重庆市人民医院主任医师,科主任,医学硕士。
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号肝脓肿产生的原因:第一个就是胆原性的肝损害,肝脏跟胆道系统是并存的肝脏要产生一部分胆汁,而胆汁通过胆管排泄进入到肠道,有些甚至会在胆囊储存由于胆道有病变后可能就是结石,在这个基础上再发生胆道的感染,细菌性的感染胆囊炎胆管炎,大量的细菌容易侵到临近的肝组织里产生肝脓肿;第二个就是血液性的血液性分两部分;第一个门静脉系统,是由于肠道里面非对称器官的血液回流到肝脏去,肠道里面细菌最多的就是大肠,一旦发生菌群的移位肠道功能失调,细菌就突破了肠道的粘膜屏障,就可能通过血液途径到门静脉系统去。如果机体没有及时清除细菌,也可能通过淋巴途径回流到肝脏去;第三个方面就是外伤,一旦肝脏发生穿透性的损伤,细菌被带进体内停留到肝脏就可能发生肝脓肿。还有就是周围的临近器官感染性的疾病直接破坏也可以发生肝脓肿。
肝脓肿是感染性的疾病,由于医学技术的进步治疗手段的多样化、微创化、肝脓肿治疗的效果是非常好的。一旦发生脓肿就要及时的把坏死的脓液引流出来,而肝脏的血供又很丰富,恰当的抗感染治疗能把病程缩得很短。如果病人注意营养实际上很短的时间内就能康复,肝脓肿形成有时候是跟抵抗能力和免疫能力有关的,举个例糖尿病的病人在病期的时候为了缩短病程,血糖控制不好感染就不容易控制,治疗的时间就长。还有已经转成慢性的肝脓肿,治疗的时间周期比较长方案方法要更独特。肝脓肿把整个这部分的肝脏破坏了,就要把这部分病灶给切除掉也能把它治愈。总之肝脓肿的疗效在目前来说,不管是急性的或者慢性的肝脓肿疗效都非常好,绝大多数都能治愈。
肝脓肿感染途径:细菌在肝脏形成脓肿。阿米巴原虫在肠道被吸收过后可能进入门静脉系统,在肝脏停留后形成坏死可能在体内迁徙。而细菌更多的来自于血液途径,血液途径跟肝脏的血液循环有关系,门静脉系统收集的是腹腔里面非对称脏器的血流,由于肠道特别是大肠是相对污染的环境,它的细菌含量多一旦功能失调,就可能细菌移位迁徙跑到门静脉系统去,而门静脉的血流回到肝脏在这地方机体又没有及时把它清除掉,停留在这地方免疫能力下降了,最后逐渐的给机体产生破坏,超过了肝脏局部的免疫能力抵抗能力,这时候就发生病灶。还有临近的器官最常见的是胆道系统的。如果急性的胆囊炎特别是化脓性的感染,细菌不光是在胆道临近的肝脏也可能会侵进。污染、外伤、刀伤甚至锐器的刺伤把体外环境中的细菌就带进肝脏。胸腔的感染、腹腔的感染由于它是感染性的疾病,有大量的细菌也可以侵入到肝脏去并停留就形成了肝脓肿。主要就是这些途径导致肝脓肿的发生。