下肢静脉有两套系统：一个是浅静脉系统；一个是深静脉系统；我们平时所说的大隐静脉曲张都是浅静脉系统，深静脉系统出问题我们眼睛是看不见的都是通过浅静脉系统来表现出来，因为浅静脉系统就在皮肤表面你们可以很清楚的发现静脉曲张，那么静脉曲张方才说了是因为静脉的反流和静脉壁薄弱引起静脉的突起，那我们做手术的时候就要阻止这个反流，不管是用剥脱的办法、激光的办法、射频的办法都是用各种办法来阻断大隐静脉主干的反流；那么主干反流了以后下肢的小腿的静脉团，我们一般采用点式剥脱的方式，在膝关节十厘米以下的部位，我们一般不做切口了、也不做剥脱了就基本打硬化剂治疗，这是一种黄金搭档治疗；因为下肢的静脉系统是非常非常发达的，据说把全身的血管连在一起可以围绕地球几圈，所以我们把大隐静脉剥脱以后，还有很多浅静脉的侧肢和深静脉回流静脉，我们做静脉剥脱只是把一些有病症的不能很好回流的静脉给它清除了，还有更发达的浅静脉的侧肢代偿和深静脉系统来回流静脉足以完成静脉回流的任务，不会产生其他的并发症。

静脉曲张术后最严重的并发症就是下肢静脉血栓形成，所以静脉曲张术后，我们所有的治疗都是围绕预防深静脉血栓形成并发症来进一步治疗的，比如说术后我们第一建议病人尽早的离床活动；第二 建议病人要多喝水，这个血液稀释也是防止静脉血栓的一个措施；第三在病人卧床期间做一些气压治疗或是按摩腓肠肌促进静脉回流，这也是早期预防静脉血栓比较好的措施，一旦形成静脉血栓如果没有及时发现病人在离床活动的时候，可能会随着腓肠肌的收缩把血栓挤压到肺动脉导致病人猝死，这在十几年前下肢静脉曲张术后，出现肺栓塞猝死的病例是非常常见，但这些年因为医生对静脉血栓的预防有着深刻的认识，出现静脉血栓并发症是非常少的，但是在个别病例也时有发生，所以尤其对一些肥胖的病人或者是有遗传因素的病人，我们更要做好预防措施让病人多喝水多排尿、尽量去按摩腓肠肌、尽早的离床活动防止静脉血栓形成，再有的静脉曲张术后有复发的可能，因为有些病人确实存在遗传性的因素先天的静脉壁功能薄弱，所以术后有可能会在某个部位还出现一些小包，尤其是做微创手术的时候更容易发生这个复发的可能，通过我们的复诊对于一些小的静脉曲张，还可以用一些泡沫硬化剂来进一步处理，其他一些并发症术后感染那些都比较少见。

静脉曲张检查首先做下肢的静脉超声检查，一般我们做静脉超声检查希望病人是站立位做检查，这样可以看出更多的反流的病人，医院做双下肢的静脉超声检查费用是296块钱；一般我们首先是做双下肢的静脉超声检查，如果超声检查提示大隐静脉反流的特别重或者说深静脉有反流的话，我们有可能会对有怀疑有疑问的病人，做下肢的塑形性静脉造影进一步来明确静脉的反流情况及部位，然后根据静脉造影的结果再选择手术方式。

北京大医院做静脉曲张手术全部采用全麻，他们说全麻的好处就是让病人可以尽早的离床活动；那么全麻很快就清醒，在全麻后4小时病人可以离床活动，而扎硬膜外麻醉或者腰麻，因为太早的离床活动一个是腿， 病人腿的知觉没有恢复会引起这个并发症；另外腰麻的病人，抬头太早会引起头痛，所以硬膜外和腰麻的病人一般在术后六小时或者八小时可以离床活动，这时候病人下肢有力量了，也会减少头痛这样的并发症。

静脉曲张手术医生是有循证医学根据，建议你是否手术，但病人是否接受手术要根据病人自己的诉求，有些病人比如说很严重了，但是就希望是保守治疗，那么就尽量必须穿静脉曲张袜子，而有些比如说第一级和第二的静脉曲张可以做保守治疗 穿静脉曲张袜子，其实第2级以上 第3级以上的病人，还是建议积极的做静脉曲张手术，因为那个一旦皮肤出现色素沉着、溃疡，那么即使做完静脉曲张手术皮肤表面的色素沉着有的是很难退掉的，或者说溃疡的愈合是需要很长时间的，所以我们在一般在皮肤未形成溃疡之前把静脉曲张手术做了，这样就会恢复的非常快，做完手术就可以出院了。