心房颤动是最常见的一种心律失常，它的危害主要是脑卒中，所以房颤的治疗重中之重就是预防血栓栓塞发生率。药物治疗是最基本的抗凝治疗，所有的房颤病人都要进行血栓栓塞系统的评分，评分达到一定程度，就需要抗凝治疗。 抗凝治疗有两种药物，一个是常规的华法林，另一种新型口服抗凝药物。华法林是个老药，价钱便宜，抗凝效果非常好，杜绝了卒中发生率的68%，全因死亡率的26%，它的治疗时间窗比较窄，服药期间要注意监测凝血时间。评分系统很重要，每个房颤患者都要认真评分， 目前随着技术的提高，左心耳封堵是大势所趋，因为它从根源上把心耳血栓的源头塞住。

射频消融疗效确切、创伤小、恢复快、复发率低、成功率比较高、安全性强，房颤不像室上速消融后100%不会再复发。房颤是一个进展性的老化性的疾病，病灶范围比较大，阵发性房颤的环肺静脉电隔离，根治率比较高、复发率极低。持续房颤，整个心房纤维化程度比较高，心房扩大，进行射频消融，环肺静脉电隔离，个别病人有一定的复发率，有的人复发是三个月之内的，一般三个月之内使用药物控制。一般三个月以后，如果反复发作是需要二次进行消融的。

房颤合并心衰该如何治疗？ （1）心房颤动的时候丧失了心房和心房之间的同步化活动，快频率房颤就会使心脏无效收缩，降低心输出量，出现心衰，呼吸困难； （2）首先要靠药物治疗，强心利尿扩血管药物来控制； （3）射频消融治疗，通过消融的方式转成窦性心律，心衰才能大大的改善，可以逆转或者部分逆转让病人生活质量提高，射频消融相对比较安全，是股静脉穿刺。

射频消融术是什么手术？有哪些优势？ （1）射频消融术是通过电极导管到达病灶地方，房颤治疗是通过股静脉穿刺房间隔到左心房，左心房和肺静脉的连接处就是房颤的病灶点，然后通过高能射频电流把不正常的传导电位用电流的方式使它凝固坏死，在心内膜下电位消失； （2）射频消融可以根治许多心律失常，疗效确切，成功率比较高，风险比较低，能够明确改善病人愈后，是非常好的一种治疗方法。

房颤用药误区？ （1）房颤的主要危害就是脑卒中，所以抗凝治疗是最重要的，很多人还没有用抗凝药物，还在使用阿司匹林，阿司匹林是防止血小板积聚引起血栓的药物，主要是动脉系统的血栓，防治脑梗塞，心肌梗塞，外周动脉硬化； （2）房颤是血流缓慢，血液瘀积是静脉凝血因子引起来的血栓，所以要抗凝为主，阿司匹林是没有效果的，用阿司匹林给房颤病人防止脑卒中，这是一个重要的误区； （3）有些病人不用抗凝药物，怕出血，抗凝和出血是一把双刃剑，需要在大夫指导下定期检查； （4）给病人用新型口服抗凝药物，出血风险低，抗衰效果和华法林一样，有些基层还没有这个药，比较贵。