吴卫华,首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科副主任医师,医学硕士学位,专业方向为乳腺癌的内科治疗。1996年7月开始于北京胸科医院肿瘤内科工作,每年收治大量肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、肺结核、淋巴瘤内科治疗患者,对于胸部疾病的鉴别诊断、肿瘤的术后辅助治疗、中晚期肿瘤的综合治疗及疼痛的姑息治疗积累了相当丰富的临床经验。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号常用的乳腺癌肿瘤标记物的组套,其中包括癌胚抗原 ,糖尿蛋白153 糖尿蛋白125,和组织多肽抗原等四项的检测,其中71%的乳腺癌患者,可能会有癌胚抗原的升高,70%的患者,可能有糖尿蛋白153的升高,把癌胚抗原和糖尿蛋白153,结合在一起,对于肿瘤 病人的诊断和术后、治疗后,监测复发转移的情况,是非常有意义的,组织多肽抗原在早期的肿瘤中,意义不大,但是在复发转移的患者中,可能有80%左右的患者,会有升高,动态的监测有一定的临床价值,CA125也就是糖尿蛋白125,大约在20%的患者中,乳腺癌患者中会有升高。
(一)癌胚抗原是一个医生和患者,都非常熟悉的肿瘤标记物,它最早是发现在结肠癌的病人中,曾经一度认为可以诊断结肠癌,可是后来发现,不光是在结肠癌的组织中,在肺癌 乳腺癌 胃癌,许多的肿瘤中,都会有癌胚抗原的升高,甚至包括一些正常人,在一些重度吸烟的 肝病的,糖尿病的患者中,血的CEA也可以有轻度的升高,所以单纯的凭,血的癌胚抗原的升高,来诊断肿瘤是不确定的,但是如果癌胚抗原有动态的,进行性升高,确实需要引起患者和医生的注意。 (二)对于监测肿瘤的复发,是非常有意义的,有70%的患者 乳腺癌患者,可以检测出癌胚抗原的升高,但是的确还有30%的患者,检测不到癌胚抗原的升高,那么监测这些患者的癌胚抗原,在临床中就是没有意义的,所以对于那些诊断前,就有癌胚抗原的升高,在术后或者是治疗后,癌胚抗原可以降到正常范围,如果以后发现了癌胚抗原的,动态的 进行性的升高,可以表明这个患者的肿瘤状态,可能不稳定,可能出现了转移复发,但是对于那些在诊断前,就没有癌胚抗原的升高,动态的监测癌胚抗原就没有什么临床的意义了。
(一)通过抽血能诊断肿瘤吗,想通过一些简单的方法,来解决诊断肿瘤的问题,通过抽一管血做相关的检测,是不是能解决这个问题呢,目前这个结果还是比较失望的,因为肿瘤的发生发展侵润转移,是一个非常复杂的过程 (二)通过简单的抽一管血,是不可能达到这个目的的,当然目前的二代测序,可以检测一些循环肿瘤细胞,或者是CT DNA中的基因突变,但是它主要是对一些肿瘤的分型,对以后的后续治疗做一些指导,对于肿瘤的诊断,目前还是没有明确的指导意义的。
如何解读体检报告中的肿瘤标记物,通过抽血能明确肿瘤的诊断,是医生患者共同的理想,但是这个理想,可能就目前的条件来说,很难以实现,因为我们知道,在不同类型的肿瘤中,有不同的肿瘤标记物,而且肿瘤标记物的升高,有的时候有一些假阳性的结果,并不一定能够诊断,肿瘤标记物在我们医生看来,更多的是用于监测肿瘤的复发转移。
乳腺癌的癌前病变,既往大家可能有一个疑虑,我得了乳腺增生症,是不是就是乳腺癌的癌前病变呢,现在可以明确的告诉大家,只有乳腺的非典型性增生,和导管内瘤样变,才是乳腺癌的癌前病变,乳腺增生症和乳腺癌之间,有一定的关系,但是没有必然的关系,据统计乳腺增生症的患者,发生乳腺癌的机率,是其他女性的1.4到1.8倍,但是没有直接的关系。