小孩的情况和成人不太一样，因为儿童他这个前囟和后囟没有闭合，骨缝没有闭合，所以说，如果脑积水不断在增加，脑部这个脑袋，就会变得非常非常大，我们临床上看见，有的脑袋，小孩的这个颈部，都很难承受，脑袋的重量了，就是说这个脑袋非常大，比成人还大一倍，你想想这是什么状态，所以说这个情况，我们强调还是早期，发现早期治疗，如果是晚期治的情况下，即使是，我的脑压不太大了，这个情况下，但是脑部的这个颅骨，很难恢复，很难恢复到正常的，因为它已经硬化了，所以这种畸形就很难处理。

对于儿童来说这个脑积水影响智力的可能性非常大，如果是说，我们统计过，就是脑瘫的患儿，其实相当一部分患儿，你做完CT以后，一看是脑积水，所以这种的话，这个肯定是，影响了患儿的智力，因为我们脑子的皮层，容积都有一定的厚度，如果达不到这个情况，我们的智力，肯定会受到影响，不但智力影响了，实际上是，我觉得有些，某种意义上，这个自理能力都会影响，和他的这个胳膊，上肢 下肢的活动，都会受到影响，所以说这个脑积水，还是对脑部的功能，影响非常大的一类疾病。

脑积水的治疗实际上它分两种，一个是对因治疗一个是对症治疗，对因治疗打比方说，我是因为脑瘤引起来的，我主要是治脑部肿瘤，如果把脑部肿瘤切除了，把脑脊液循环通路打通了，我的脑积水，自然而然就好了，还有一个是针对，没有什么可切的东西，只能是做一些，针对脑积水的治疗，我们现在最常用的是，叫脑室腹腔分流手术，这是我们最常见的，最常用的，也是最成熟的，一种手术方式，这种手术对于缓解脑积水，改善症状，效果还是非常肯定的，并发症发生率还是可以耐受的。

脑积水这类疾病实际上是一个一大类的疾病，如果说是复发不复发和它的原发病，还有一定的关系，你打比方说，如果是肿瘤的话，如果这个肿瘤，切除完以后，它肿瘤复发了，这个脑积水，还是容易复发，如果是一个，比较正压性脑积水，像老年人的，正压性的脑积水，如果我们做了一个VP，脑室腹腔分流，一般有效率，还是非常长的，能非常快的，缓解患者的这种症状，打比方说走路，会恢复的比较稳定了，然后反应的灵敏程度，也大大提高，另外这个小便的控制力，也大大提高，所以说它这种复发率，它这种维持的疗效，可能就比较长了，所以说，和他的原发病有关系，另外，和患者的他本身的这种，这个状态也有关系，状态呢，如果是体质比较好，他自身的，或者是说他那个原发病，恢复的比较好，他可能脑室腹腔分流的，堵管率比较低，如果是他还术后，经常有各种炎症，他也容易堵管，和造成一些感染，所以说这个并发症因素还是非常复杂的。

我们最常用的就是叫VP分流手术，也是叫脑室腹腔分流手术，它术前的准备还是提高体质，提高体质，虽然这个手术时间不长，一般两个小时左右，就OK了 就可以做完了，但是总归术前的，一些积极的准备，能更有助于术后的康复，第一也就是说要提高，他整个身体的素质增强营养，第二就是一些风险因素，打比方说吃阿司匹林的，血压高的都要进一步的控制，控制到安全范围之内，另外这个皮肤的准备，头部的清洁，腹部的皮肤的准备，一定要做好，第四 一定要术前，没有各种呼吸道感染，这种疾病，这种感染处理好，术后的工作更多的是，配合医生和护士的工作，这个没有特殊的情况，当然提出一点，现在都是用这种，可调压的管子，中间还有一个泵，是在耳朵后面，所以说，这时候一定要按照，医生和护士的嘱托，应该定时的进行按压，保持管子的通畅减少堵管的发生率。